DEV MECKEL DİVERTİKÜLÜ İÇEREN BOĞULMUŞ LİTTRE KASIK FITIĞININ LİCHTENSTEİN YAMA HERNİYOPLASTİ İLE YÖNETİMİ

Çağrı AKALIN, Büşra ERŞAN ERDEM, Mümin DEMİR, Gökhan ZAİM, Seray AYDIN, Hüseyin Berati ŞEHİDHAMZA

Osmangazi Tıp Dergisi - 2026;48(3):555-558

Ordu University, Faculty of Medicine, Department of General Surgery, Ordu, Türkiye

 

Littre fıtığı, bir fıtık kesesi içinde Meckel divertikülünün (MD) bulunması olarak tanımlanan ve nadir görülen cerrahi bir durumdur. Boğulmuş bir fıtık içindeki "dev" MD'nin yönetimi, özellikle temiz-kontamine alanlarda sentetik yama kullanımının güvenliği açısından tartışmalıdır. 87 yaşında bir erkek hasta, boğulmuş sağ kasık fıtığı ile başvurdu. İntraoperatif incelemede fıtık kesesi içinde 11 cm'lik dev bir MD saptandı. Lineer stapler kullanılarak divertikülektomi yapıldı ve ardından polipropilen yama ile Lichtenstein gerilimsiz herniyoplasti uygulandı. Sahanın temiz-kontamine yapısına rağmen postoperatif süreç sorunsuz geçti. Dev Littre fıtıkları, belirgin kontaminasyonun olmadığı durumlarda stapler divertikülektomi ve eş zamanlı yama onarımı ile güvenle yönetilebilir. Bu yaklaşım, yaşlı hastalarda enfektif morbiditeyi artırmadan kalıcı bir onarım sağlar.