Gaëtan DEVOS, Xander DE TROYER, Carl VAN HAUTE
Grand Journal of Urology - 2026;6(2):94-97
Üreteroseller, genellikle çocukluk çağında teşhis edilen, distal üreterin konjenital kistik dilatasyonlarıdır. Erişkinlerde semptomatik vakalar nadirdir; aralıklı üretral prolapsusun eşlik ettiği dev intravezikal üreteroseller ise son derece sıra dışıdır. Erişkinlerde optimal yönetim, özellikle semptomların giderilmesi ile ameliyat sonrası vezikoüreteral reflü riski arasındaki dengenin kurulması açısından tartışmalıdır. 48 yaşında bir kadın hasta, aralıklı üretral prolapsusa ve obstrüktif alt üriner sistem semptomlarına neden olan, sağ taraflı dev (6,8 cm) bir ortotopik intravezikal üreterosel ile başvurmuştur. Böbrek fonksiyonları korunduğu ve şikayetler sınırlı olduğu için başlangıçta konservatif yönetim tercih edilmiştir. Ancak fonksiyonel bozukluğun belirginleşmesi üzerine endoskopik transüretral rezeksiyon (deroofing) uygulanmıştır. İyileşme süreci sorunsuz geçmiş; semptomlar tamamen düzelmiş ve takip görüntülemelerinde hidronefroz veya reflü şüphesi uyandıran herhangi bir bulguya rastlanmamıştır. Erişkinlerde dev, prolabe intravezikal üreterosellerin endoskopik tedavisi, dikkatli bir seçimden sonra güvenli ve etkili olabilir; ancak reflü takibi için uzun süreli izlem gerektirir.
