DİABETES MELLİTUS'UN EŞLİK ETTİĞİ PERİFERİK TIKAYICI ARTER HASTALIĞI OLGULARINDA YAPILAN PEDAL REKONSTRÜKSİYONLAR

ERDAL ASLIM, THOMAS HÖLZENBEİN, GEORG KRETSCHMER, WOLFGANG TRUBEL, PETER POLTERAUER

Turkish Journal of Vascular Surgery - 1999;8(2):56-62

Viyana Üniversitesi Damar Cerrahisi Kliniği, Viyana-AVUSTURYA

 

Bu çalışmada 09/92-10/98 tarihleri arasında Diabetes Mellitus (DM) ve Lariche - Fontaine sınıflamasına göre stage IV Periferik Tıkayıcı Arter Hastalığı (PTAH) olan 62 hastaya Viyana Üniversitesi Damar Cerrahisi Kliniği'nde otolog ven transplantasyonu ile yapılan 69 adet pedal rekonstrüksiyon; bypass fonksiyonu, amputasyon ve mortalite değerleri açısından 1 aydan 52 ay' a kadar süren bir değerlendirme aralığında retrospektif olarak incelenmiştir. Sonuçlar; bu değerlendirme zamanı aralığında 9 vakada ölüm, 20 vakada transplante edilen venöz bypass' ın fonksiyonelliğini sürdüremediği ve bu negatif fonksiyon tesbitinin sonrasında da, 11 vakada 3. gün ile 593. gün arasında (ortalama 74. gün) değişen bir zaman aralığında, 2 vakada ise bypass' ın halen fonksiyonel olmasına rağmen iyileşmeyen enfeksiyon ve gangrene bağlı olarak amputasyon öngörülmüştür. Ortaya çıkan bu verilerden sonra, ileri mikro-cerrahi tekniği ile yapılan revaskularizasyonlar ve postoperatif antikoagülasyon terapileri ile hastaların büyük çoğunluğunun amputasyondan kurtarılarak veya amputasyon sürecini daha ileriki zamanlara taşıyarak hastaların yaşam kalitelerinin artırılabileceği sonucuna vardık.