BÜNYAMİN SARITAŞ, ŞEHMUS ÖLMEZ, ADNAN TAŞ, NEVİN AKÇAER ÖZTÜRK, BANU KARA
Akademik Gastroenteroloji Dergisi - 2023;22(3):136-141
Giriş ve Amaç: Gastrointestinal kanamalar klinik pratikte sıklıkla karşılaşılan acil durumlardandır. Erken tanı ve uygun tedavi esastır. Dieulafoy lezyonu etrafındaki mukozayı erode eden aberran submukozal damardır. Bu lezyonlar gastrointestinal kanamaların %1-2’sine neden olur. Burada üst gastrointestinal kanama ile başvuran ve Dieulafoy lezyonu saptanan vakalarımızı sunacağız. Gereç ve Yöntem: Ağustos 2017-Ağustos 2021 tarihleri arasında üst gastrointestinal kanama nedeniyle hastanemize başvuran ve Dieulafoy lezyonu saptanan hastalar çalışmaya alındı. Hastaların dosyaları tarandı. Uygulanan tedaviler ve tedavi sonlanımları kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya 30 hasta alındı. Ortalama yaş 65.9 ± 18.2 (20 - 92) idi. Hastaların yarısı kadındı. En sık başvuru sebepleri melana, hematemez ve hematokezya idi. Birlikte görülen hastalıklar hipertansiyon, aterosklerotik kalp hastalığı ve diabetes mellitus idi. Yirmi altı (%86.7) hastada Dieulafoy lezyonu ilk endoskopi ile tanı konulabilirken, 4 hastada ise ikinci endoskopide tanı konulabildi. Hastaneye başvuru ile ilk endoskopi arasındaki süre 3.1 ± 2.5 (1 - 10) saat idi. Yirmi üç hastada Dieulafoy lezyonu mide içerisinde, 6 hastada duodenumda ve 1 hastada da özofagusta görüldü. Tüm hastalara endoskopik tedavi yapıldı. En sık uygulanan endoskopik tedavi modalitesi skleroterapi ve hemoklip uygulaması idi. Bir hastada tekrarlayan kanama olması nedeniyle cerrahi gerekti. Altı hasta eksitus oldu. Bu hastaların üçünde eksitus nedeni kanama ile ilişkili idi. Sonuç: Dieulafoy lezyonu nadir fakat gastrointestinal kanamaların önemli bir sebebidir. Erken tanı ve uygun tedavi önemlidir. Tanı için tekrarlayan endoskopi gerekli olabilir. Hemoklip uygulaması skleroterapi ile veya skleroterapi olmaksızın ucuz, kolay, güvenli ve etkili bir tedavi yöntemidir.
