MEHMET ESAT DUYMUŞ
Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi - 2021;54(2):243-248
AMAÇ: Nötrofil lenfosit oranı (NLO) oksidatif stresin ve sistemik enflamasyonun güçlü bir belirtecidir. Bu çalışma ile; diferansiye tiroid kanseri tanısı ile opere olan hastaların patolojik bulgularının ve ultrasonda (USG) saptanan lenf nodu özelliklerinin preoperatif dönemde bakılan NLO ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: 2012 - 2020 yılları arasında Genel Cerrahi Kliniği’nde diferansiye tiroid kanseri tanısı ile opere olan hastaların demogrofik özellikleri, preoperatif boyun USG’ si ve patoloji sonuçları kayıt edildi. Preoperatif rutin kan testlerindeki nötrofil sayısının lenfosit sayısına bölünmesiyle NLO elde edildi. Receiver Operating Curve (ROC) analizi ile NLO için cut - off değeri hesaplanarak diğer parametreler ile karşılaştırıldı. BULGULAR: Çalışmamıza 105 hasta dahil edilmiştir. Hastaların %71,4’ü kadındır. Yaş ortalaması 47,9 ± 14,1’dir. Preoperatif yapılan boyun USG’ de %63,8’ inde boyunda lenf nodu tespit edilmedi. Ameliyat sonrası %94,3’ ü papiller karsinom tanısı aldı. Tümör çapı % 30,5’ inde 2-4 cm (T2) idi. Hastaların %74,3’ünün patoloji raporunda metastatik lenf nodu saptanmadı ve %63,8’ inde kapsül invazyonu yoktu. Cerrahi sınırlar %90,5’ inde negatifdi. Tümör %38,6’ sında multifokal ve %23,8’ inde ise bilateral yerleşimliydi. Cut-off değeri NLO için 2,16 olarak hesaplandı. Tiroid kanserlerinde NLO; erkek cinsiyette (p = 0,027), USG’de lenf nodu metastazı şüphesi olanlarda (p = 0,001) ve patolojide lenf nodu metastazı saptananlarda (p < 0,001) anlamlı olarak daha yüksekti. Diğer parametrelerde anlamlı fark izlenmedi. SONUÇ: Tiroid kanserli hastalarda yüksek NLO değerlerinde boyun lenf nodu metastazı gelişiminin artması nedeni ile NLO’ nun prognostik gösterge olarak kullanımının akılda tutulmasını öneriyoruz.
