Ali Fuat GURBUZ, Rifki UCLER, Murat ALAY, Hamit Hakan ALP
Selcuk Medical Journal - 2026;42(2):151-157
Amaç: Radyoaktif iyot (RAI) ablasyon tedavisi, diferansiye tiroid kanseri (DTK) yönetiminde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bununla birlikte, premonopoz kadınlarda over rezervi üzerindeki olumsuz etkileri klinik endişe oluşturmaktadır. Bu çalışmada, RAI ablasyon tedavisinin premenopozal DTK hastalarında over rezervi ile ilişkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmaya, 18-45 yaş aralığında 66 premenopozal DTK hastası dahil edildi. Hastaların 46'sı RAI tedavisi almış, 20'si ise almamıştı. Serum anti-Müllerian hormon (AMH), folikül stimülan hormon (FSH), luteinizan hormon (LH), östradiol (E2) ve tiroid stimülan hormon (TSH) düzeyleri ölçüldü. RAI tedavisi ile over rezervi arasındaki bağımsız ilişkiyi değerlendirmek amacıyla, bağımlı değişken olarak AMH düzeyinin alındığı çok değişkenli doğrusal regresyon analizi yapıldı. Bulgular: AMH düzeyi, RAI tedavisi alan hastalarda almayanlara göre anlamlı derecede daha düşüktü (1.34 +/- 0.37 ng/mL'ye karşı 1.79 +/- 0.25 ng/mL, p = 0.001). Gruplar arasında serum FSH, LH ve E2 düzeyleri açısından anlamlı fark saptanmadı. AMH düzeyleri, 75, 100 ve 150 mCi RAI doz gruplarına göre anlamlı farklılık göstermedi (p = 0.073). Çok değişkenli doğrusal regresyon analizinde, RAI tedavisi daha düşük AMH düzeyleri ile bağımsız olarak ilişkili bulundu (beta = -0.41, p = 0.003). Yaş da AMH düzeyi ile bağımsız olarak ilişkiliydi (beta = -0.36, p = 0.010). Sonuç: Premenopozal DTK hastalarında RAI tedavisi, daha düşük AMH düzeyleri ile ilişkili bulundu ve bu durum over rezervi üzerinde olası olumsuz bir etkiye işaret etmektedir. Bu bulguların doğrulanması için daha geniş prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
