Mehmet Mutlu KIDI, Mehmet TÜRKER, Sedat BİTER, Melek ERGİN, Tuğba TOYRAN, Tolga KÖŞECİ, Hatice ASOĞLU, Yasemin AYDINALP CAMADAN, İsmail OĞUZ KARA, Berksoy ŞAHİN, Ertuğrul BAYRAM
Cukurova Medical Journal - 2026;51(3):979-990
Amaç: Enhancer of zeste homolog 2 (EZH2), diffüz büyük B hücreli lenfomanın patogenezinde rol oynadığı düşünülen epigenetik bir düzenleyicidir; ancak protein ekspresyonunun prognostik değeri belirsizdir. Bu çalışmada EZH2 ekspresyonunu ve bunun klinikopatolojik özellikler ile sağkalımla ilişkilerini değerlendirdik. Gereç ve Yöntem: Rituksimab temelli immünokemoterapi ile tedavi edilen 50 diffüz büyük B hücreli lenfoma hastasını retrospektif olarak inceledik. EZH2 ekspresyonu, immünohistokimya ile H-skoru kullanılarak değerlendirildi ve yüksek (>=150) veya düşük (<150) olarak sınıflandırıldı. Genel sağkalım ve progresyonsuz sağkalım, Kaplan-Meier kestirimleri ve Cox regresyonu kullanılarak analiz edildi. Bulgular: H-skorları 0 ile 270 arasındaydı (medyan 60) ve yüksek EZH2 ekspresyonu 50 hastanın 14'ünde (%28) saptandı. Germinal merkez dışı köken hücresi EZH2 yüksek tümörlerde daha sıktı (%71,4'e karşı %33,3; olasılık oranı 5,00; %95 güven aralığı 1,30-19,30); diğer klinikopatolojik değişkenler gruplar arasında farklılık göstermedi. Medyan 73,7 aylık takip sonrasında 25 hasta (%50) ölmüş, 30 hastada (%60) nüks gelişmişti. Medyan genel sağkalım EZH2 yüksek ve düşük tümörlerde 96,8'e karşı 79,5 ay (tehlike oranı 1,14; %95 güven aralığı 0,47-2,76), medyan progresyonsuz sağkalım ise 39,9'a karşı 49,2 aydı (tehlike oranı 1,28; %95 güven aralığı 0,58-2,82). Genel sağkalımı bağımsız olarak öngören tek değişken Uluslararası Prognostik İndeks idi (tehlike oranı 2,83; %95 güven aralığı 1,11-7,19). Sonuç: EZH2 aşırı ekspresyonu germinal merkez dışı tümörlerde daha sık görüldü; ancak rituksimab ile tedavi edilen bu kohortta sağkalımla anlamlı ilişki göstermedi ve Uluslararası Prognostik İndeks baskın prognostik faktör olmayı sürdürdü. Bu bulgular hipotez oluşturucu nitelikte değerlendirilmelidir.
