AYŞE YÜKSEL, AHMET KARAGÖZ, ÖZGÜL UÇAR ELALMIŞ, ABDULLAH ÇELİK, SİNAN AYDOĞDU
Cumhuriyet Medical Journal - 2014;36(1):19-24
Amaç. Dihidropiridin kalsiyum kanal blokerleri (KKB) etkinlikleri, metabolik nötraliteleri ve düşük yan etki profilleri nedeniyle hipertansiyon tedavisinde yaygın olarak tercih edilirler. Ancak tedavi sırasında ayak bileği ödemi gelişimi kullanımlarını kısıtlar. Bu çalışmanın amacı dihidropiridin KKB tedavisi sırasında ayak bileği ödemi gelişen hipertansif hastalarda farklı bir dihidropiridin KKB’ ne geçilmesiyle ayak bileği ödemi gelişim oranının araştırılmasıdır. Yöntem. Dihidropiridin KKB tedavisi sırasında ayak bileği ödemi gelişen 58 hipertansif hasta (34 kadın, 24 erkek, ortalama yaş 65,3±10,5) çalışmaya alındı. Bunlardan 40’ında ayak bileği ödemine yol açan KKB amlodipin 10mg/gün, 14’ünde amlodipin 5mg/gün ve 4’ünde nifedipine GITS 30mg/gün idi. Ayak bileği ödemi yapan KKB kesilerek ödem kaybolduktan sonra farklı bir dihidropiridin KKB (felodipin ya da lasidipin) başlandı. Yeni başlanan KKB tedavisine hasta ayak bileği ödemini tolere ettikçe devam edildi. Bulgular. Bir yıllık takip dönemi sonunda 58 hastadan 44 (%75,9) tanesi (36 [%81.8] ödemsiz, 8 [%18.2] ödemli olarak) KKB tedavisine devam ediyordu. Felodipin grubunda 11 (%37,9) ve lasidipin grubunda 9 (%31,0) hastada ayak bileği ödemi gelişti. Felodipin grubunda 7, lasidipin grubunda 5 hastada ayak bileği ödemi geliştiği için tedavi kesildi. Felodipin grubunda bir hastada şiddetli başağrısı, lasidipin grubunda bir hastada ise flushing nedeniyle tedavi sonlandırıldı. Sonuç. Dihidropiridin KKB tedavisi sırasında ayak bileği ödemi gelişen hipertansif hastalarda KKB tedavisini kesmek yerine başka gruptan bir dihidropiridin KKB alternatif olarak kullanılabilir.
