NİLGÜN ŞİMŞİR ATALAY, RAMAZAN HAKAN ÖZCAN, DİLEK BAĞDATLI, HÜSEYİN AKCA, BİLGE BAŞAKÇI, ÖZLEM ERCİDOĞAN, FÜSUN ŞAHİN
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi - 2012;15(1):1-6
Amaç: Zon 2 düzeyinde travmatik dijital sinir yaralanması olup tamiri yapılan ve postoperatif 3 ayı dolduran hastalarımızın sonuçlarının sunulması amaçlandı. Yöntemler: Çalışmaya 46 dijital sinir yaralanmalı 16 hasta alındı. Duyu değerlendirmesi monofilaman testi (MT) ve sabit iki nokta ayrım (SİNA)testi ile yapıldı. Sonuçlar Amerikan Cerrahi Cemiyeti’nin rehberine göre sınıflandırıldı. Duyu sinir iyileşme düzeyi Seddon sınıflamasına göre yapıldı (S0-S4). El beceri değerlendirmesi Sollerman El Fonksiyon Testi (SEFT) ve fonksiyonel değerlendirme Quick-Disabilities of Arm, Shoulder, Hand (Q-DASH) anketi ile yapıldı. Kavrama gücü, Jamar dinamometre ile kaba kavrama gücüne (kg olarak) bakıldı. Bulgular: Yaş ortalaması 34,91±10,99 olan, 14 (%87,5) erkek, 2 (%12,5) kadın hastada operasyon sonrası geçen süre 8,5±4,3 aydı. SİNA’ya göre 16 (%34,8) sinirde koruyucu duyu mevcut, 2 (%4,3) dijital sinir 11- 15 mm, 28 (%60,9) dijital sinir 6-10 mm idi. Duyu skorlamasına göre 11 (%23,9) dijital sinir S0, 6 (%13) dijital sinir S1, 5 (%10,9) dijital sinir S2, bir (%2,2) dijital sinir S3, 23 (%50) dijital sinir S3+ idi. SEFT ortalaması 74,31±6,1, Q-DASH ortalaması 39,56±19,15 idi. Sağlam ekstremite kaba kavrama gücü ortalaması 36,82±9,54 kg, leze taraf 20,96±12,57 kg olup, sağlam tarafa göre yüzdesi 60,14±31,59 idi. Sonuçlar: Parmak düzeyinde dijital sinir yaralanması olan hastaların %88’inin erkek olduğu, nondominant elin daha fazla yaralandığı saptandı. Postoperatif 8,5 aylık takipte kas gücünün sağlam tarafa göre %60 güce ulaştığı, %50 hastanın duyu açısından iyi fonksiyonel sonuca geldiği, el beceri testinde total skora göre %93 seviyesinde başarı sağlandığı saptandı. (FTR Bil Der 2012;15: 1-6)
