AYTEKİN KAYMAKCI, İSAK AKILLIOĞLU, HÜSEYİN ALTUNHAN
Genel Tıp Dergisi - 2007;17(3):157-160
Amaç: Hipospadias erkek çocuklarda external meanın penisin ventral yüzeyine açıldığı konjenital bir anomalidir. 300 canlı doğumda bir görülür. Etiyolojisi tam olarak bilinmemekle birlikte, hormonal ve genetik bozukluklar ve vasküler anomaliler suçlanmaktadır. En sık olarak penisin distalinde rastlanır. Bu konjenital anomalinin tedavisi cerrahidir. Bu amaçla pek çok cerrahi yöntem tanımlanmıştır. Bu çalışmada amaç, distal hipospadiaslı hastalarda uyguladığımız cerrahi tekniklerin sonuçlarının literatür ile karşılaştırılmasıdır. Yöntem: Distal hipospadias onarımı yapılan 207 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Bu hastalardan 106 olguya MAGPI, 48 olguya Mathieu, 47 olguya Tubularized incised plate uretroplasty (TIPU), 3 olguya piramid yöntemi uygulanırken, kordili 3 olguya da Onlay ada flebi uygulandı. Onarım sonrası komplikasyon ve başarı oranları değerlendirildi. Bulgular: MAGPI tekniği uygulanan 3 hastada fistül ve 5 hastada meatal geri çekilme gözlendi. Mathieu tekniği uygulanan olguların 6'sında fistül, 2 olguda meatal darlık, TIPU yöntemi uygulanan 6 olguda fistül gözlendi. Onlay ada flebi uygulanan olguların birinde fistül görülürken, piramid yöntemi uygulanan olgularda komplikasyona rastlanmadı. Sonuç: Distal hipospadias onarımında pek çok değişik teknik uygulanmaktadır. MAGPI, Mathieu, TIPU yöntemleri basit ve fonksiyonel olmaları, komplikasyon risklerinin daha az ve kozmetik yönden sonuçlarının mükemmel olmaları nedeniyle tercih ettiğimiz yöntemlerdir.
