BİRKAN KİBAR, TUHAN KURTULMUŞ, NECDET SAĞLAM, GÜRSEL SAKA, UĞUR BAKIR, ESRA DEMİREL
Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2014;25(2):117-123
AMAÇ: Çalışmamızda distal klavikula kırıklarının cerrahi tedavisinde periakromiyal intramedüller K teli fiksasyonunun omuz eklem hareketleri üzerine etkisini inceledik. YÖNTEMLER: Ocak 2007 ocak 2011 arasında 31 hasta retrospektif değerlendirildi.Hastaların yaşı 35.88±20.41, %80,6’sı erkek %19,4’ü kadındı. Takip süresi 30.84±19.55 aydı. Kırıklar Neer sınıflamasına göre % 25,8 tip 1, % 12,9 tip 2A, % 3,2 tip 2B, %16,1 tip 4, %41,9 tip 5 kırıktı. Cerrahi tedavide açık redüksiyon, 2 ya da 3 Kirschner(K) teli internal fiksasyon uygulandı. Hastaların omuz fonksiyonlarını değerlendirmek için Constant skoru kullanıldı. BULGULAR: Hastaların hepsinde kaynama elde edildi.Kaynama süresi 47.19±9.35 gündü. Pinlerin çıkarılma süresi 47.19±9.35 gündü.Hastaların %12,9(n=4)’unda pindibi enfeksiyonu, %6,5(n=2)’inde keloid, %6,5(n=2)’inde pin migrasyonu oluştu.Postoperatif major komplikasyon görülmedi. Yaş ile constant skoru arasında ters yönde (constant skoru arttığında, yaş düşmekte) %82,6 ilişki saptanmış olup (r=-0,826; p=0,001) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde farklılık saptanmıştır. Cinsiyetlere göre Constant Skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır (p>0,05).Ayrıca komplikasyonlara göre yaş ortalamaları ve cinsiyet dağılımları arasında anlamlı farklılık yoktur (p>0,05). SONUÇ: Klavikula distal uç kırıklarında bir tespit yönteminin diğerine üstünlüğü bildirilmemiştir.K teli fiksasyonu minimal invaziv bir yöntemdir. Diğer avantajıysa K telleri anestezi ve ek bir girişim gerektirmeksizin poliklinik şartlarında alınabilir.Distal klavikula kırıklarında peri-akromiyal K teliyle tespit, yüksek kaynama oranı, iyi fonksiyonel sonuçlar ve kabul edilebilir komplikasyonlarıyla güvenilir bir yöntemdir.
