FATİH İSLAMOĞLU, M FATİH AYIK, ÖZBEK BERBER, HAKAN POSACIOĞLU, İSA DURMAZ
Turkish Journal of Vascular Surgery - 2006;15(1):21-24
Amaç: Çalışmamızda kronik ciddi alt ekstremite iskemisi olan olgular ve distal yatağı cerrahi tedaviye uygun olmayan olgularda alternatif bir tedavi iloprost uygulamasının etkinliği ve klinik faydalarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır Yöntem: İloprost uyguladığımız 16 olgu klinik yanıtları açısından değerlendirilmiştir. Krural arterlerin proksimalindeki darlıklara yönelik olarak 8 olguda bypass operasyonları uygulanmıştır. Bypass uygulanan olgular kombine tedavi, uygulanamayanlar medikal tedavi gruplarına ayrılarak tedaviye yanıtları karşılaştırmalı olarak değerlendirilmiştir. Olgular değerlendirilirken; istirahat ağrısının gerilemesi, ağrı kesici ihtiyacının azalması, ekstremitedeki lezyonların iyileşmesi, ABI (ayak bileği / kol basınç indeksi) ve yürüme mesafesinin artması esas alınmıştır. Bulgular: Tedavi sonrasında tüm olguların ağrı şiddetinin azaldığı, ağrı kesici ihtiyacının düştüğü ve yürüme mesafelerinin arttığı gözlemlenmiştir. Tedavi sonrasında Fontaine evrelemesine göre olguların evrelerinde gerileme sağlanmıştır. Kombine tedavi grubunda ABI değerindeki iyileşme medikal tedavi grubundan anlamlı derecede üstün olmuştur. Sonuç: Olgularımızda iloprost uygulamasının distal yatağı cerrahiye uygun olmayan olguların yanında proksimal darlıklara yönelik bypass cerrahisi ile kombine kullanımının klinik faydaları gözlemlenmiştir. Daha fazla sayıda olgu içeren prospektif çalışmalar ile iloprostun etkinliğinin belirlenip, rutin tedavide faydalı bir alternatif olabileceğini düşünüyoruz.
