Alp YILDIRIM, Alperen TAŞ, Muhammet Salih ATEŞ, Erdoğan SÖKMEN
MN Kardiyoloji Dergisi - 2026;33(3):107-113
Amaç: Kontrast ilişkili nefropati (CIN), özellikle diabetes mellituslu hastalarda koroner anjiyografi sonrası klinik açıdan önemli bir komplikasyondur. Sistemik enflamasyon, CIN patofizyolojisinde temel bir rol oynamaktadır. Bu çalışmada, diyabetik hastalarda enflamatuvar prognostik indeksin (IPI) CIN gelişimini öngörmedeki değeri değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntem: Bu geriye dönük, tek merkezli çalışmaya akut koroner sendrom (AKS) tanısı ile koroner anjiyografi uygulanan 213 diyabetik hasta dahil edildi. CIN, kontrast maruziyetinden sonraki 48-72 saat içinde serum kreatinin düzeyinde artış olarak tanımlandı ve hastalar CIN (+) ve CIN (-) olarak sınıflandırıldı. Klinik ve inflamatuar parametreler karşılaştırıldı. IPI; C-reaktif protein, albümin ve nötrofil/lenfosit oranı kullanılarak hesaplandı. CIN için bağımsız prediktörler çok değişkenli lojistik regresyon analizi ile belirlendi ve IPI'nin tanısal performansı ROC analizi ile değerlendirildi. Bulgular: CIN, 25 hastada (%11,7) saptandı. CIN gelişen hastalarda CRP, NLR, SII ve IPI düzeyleri anlamlı olarak daha yüksekti. Çok değişkenli analizde bazal serum kreatinini, Killip sınıfı >=II ve IPI, CIN gelişimi için bağımsız öngördürücüler olarak belirlendi. ROC analizinde IPI için eğri altındaki alan 0,79 olarak bulundu. Sonuç: IPI, diyabetik hastalarda CIN gelişimi ile bağımsız olarak ilişkilidir ve kontrast ilişkili renal hasar açısından erken risk sınıflamasında kullanılabilecek basit ve pratik bir belirteçtir.
