DİYABETİK AYAK TANILI 32 OLGUNUN BAKTERİYOLOJİK VE KLİNİK DEĞERLENDİRİLMESİ

GÜLÇİN GÜNGÖR OLÇUM, FİDAN CANAN ÇELİK YAĞAN, BURCU DOĞAN, SEMA BASAT

Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2016;27(3):220-226

Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, İç Hastalıkları Kliniği, İstanbul

 

GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın temel amacı diyabetik ayak (DA) tanısı alan hastaların klinik ve laboratuvar özelliklerini araştırarak antibiyotik tedavisi ve klinik takip seçimine yardımcı olmaktır. Diyabetik ayak, böbrek komplikasyonları ve hastalıkların etki mekanizması arasındaki potansiyel ilişki incelendi. YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya 2014-2015 tarihleri arasında dahiliye polikliniğinde DA nedeni ile izlenen toplam 32 olgu alındı. Hastaların tıbbi kayıtlarından incelenerek geriye dönük olarak lipid düzeyleri, mikroalbüminüri, mikroalbümin/kreatinin oranı, kreatinin klirensi (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration [CKD-EPI] ile formülize edilerek), HbA1c düzeyi kaydedildi. BULGULAR: Çalışma 13’ü kadın (%40.6), 19’u erkek (%59.4) toplam 32 olgu ile yapıldı. Olguların yaşları 32 ile 88 yıl arasında değişmekte olup, median değeri 58.5 yıldı. Olguların diyabet yaşları beş ile kırk yıl arasında değişmekte olup, ortalaması 15.5±7.06 yıl, HbA1c düzeyleri 5.4 ile 14.7 arasında değişmekte olup, ortalaması 9.01±2.26 idi. Olguların CKD-EPI düzeyleri 11 ile 130 arasında değişmekte olup, ortalaması 75±27.34’tü. Olguların 22’sinde (%68.8) mikroorganizma üremesi görülürken, 10’unda (%31.3) görülmedi. Olguların ikisinde (%6.3) birden fazla mikroorganizma üremişti. TARTIŞMA ve SONUÇ: Yaş ve cinsiyete göre etken mikroorganizma incelendiğinde en çok Gram (+) kok grubu bakterilerin ürediği görüldü. CKD-EPI grupları arasında diyabet yaşı ortalamaları açısından anlamlı farklılık saptanmadı (p=0.001; p<0.01). CKD-EPI’ye göre üreyen mikroorganizmalara bakıldığında ise; 60-89 mL/dk/m2 arasında olan olgularda en çok üreyen mikroorganizma Staphylococcus aureus olarak görülmektedir.