A PORSELVİ, M S UMA SHANKAR, K S LAKSHMİ, V SANKAR
Journal of Research in Pharmacy - 2017;21(2):412-418
Diyabetik ayak ülseri (DFU), diyabetin yetersiz kontrolü sonucunda gelişen kronik bir komplikasyondur. DFU, hastanın ayağını zorlukla kullanmasına neden olduğu için yaşam kalitesini de düşürmektedir. Bu çalışmanın amacı, DFU’nin kontrolü ve tedavisi konusunda kapsamlı bilgi vermek, uluslararası kılavuzlarda yer alan DFU tedavisi ve bakımı konusundaki verileri karşılaştırmak, ve ayaklarında ülser gelişmiş diyabetli hastaların durumlarının iyileştirilmesinde klinik eczacının gün geçtikçe artan rolünü ifade etmektir. Bu çalışma, Tamil Nadu’da bulunan ve üçüncü basamak sağlık hizmeti veren iki hastanede yürütülmüş olan geçmişe yönelik ve nitel bir çalışmadır.Çalışmaya katılacak hastalar, DFU nedeniyle hastaneye başvuran hastalar arasından dahil etme ve dışarıda bırakma kriterleri göz önünde bulundurularak seçilmiştir. Hastalara ait sosyodemografik ve klinik veriler hasta kayıtlarından (PMR) toplanmıştır. Bu çalışma, DFU’nin, 11-25 yıldır tip-2 diyabet tanısı ile yaşayan 51-60 yaş aralığındaki erkek hastalarda karşılaştırılan diğer hasta gruplarına kıyasla daha fazla görüldüğünü ortaya çıkartmıştır. Hastalardan %60.5’nin en az bir ko-morbid durum yaşadığı, hastaların %90.6’sının ise DFU gelişimi açısından bir ya da daha fazla risk faktörü taşıdığı tespit edilmiştir. Glikozillenmiş hemoglobin (HbA1c) testinin hastaların yalnızca %54.7’sine uygulandığı ve bu testin DFU’nin tanısı için üzerinde ısrarla durulan bir test olmadığı görülmüştür. Ayrıca, hasta kayıtlarından elde edinilen verilerde hastalara yara iyileşmesi için çok sayıda antibiyotik reçete edildiği saptanmıştır. Bu çalışmada, DFU tedavisi ve bakımının acil bir gereklilik olduğu, DFU bakımı için hasta odaklı bir yaklaşım geliştirilmesi ve diyabetik ayak tarması yapılması gerektiği belirlenmiştir. Uluslararası kılavuzlarda bildirilen DFU tedavisi ve bakımının ülkemizdeki ihtiyaçlar göz önüne alınarak uyarlanması ve geliştirilmesi gereklidir.Klinik eczacılık hizmetleri ile çok disiplinli diyabetik ayak bakımı hizmetleri birleştirilmelidir. DFU’li hastaların yaşam kalitesinin arttırılması için klinik eczacıların sürece mutlaka katkıda bulunmasının Hindistan’da DFU nedeniyle hastanelere yapılan giderek artan sayıdaki başvuruyu önleyeceği düşünülmektedir.
