AVNİ UYGAR SEYHAN, ROHAT AK, YEŞİM AYLİN KALAFAT DEMİRDAĞ, AHMET ŞAHİN, YUNUS EMRE ERDOĞAN, BURCU AĞIRBAŞ, MUKADDES KÜBRA MELEMEZ, ŞEVVAL DEKE
Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2024;35(3):288-292
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışma, acil serviste diyabetik ketoasidoz (DKA) hastalarında mortalite tahmininde Rapid Emergency Medicine Score (REMS) ve Rapid Acute Physiology Score (RAPS) skorlarının etkinliğini değerlendirmeyi amaçladı. YÖNTEM ve GEREÇLER: Retrospektif kesitsel bir çalışma, 1 Haziran 2021 - 1 Haziran 2022 tarihleri arasında bir üçüncü basamak hastanenin acil servisine başvuran ve DKA tanısı alan 111 hasta üzerinde gerçekleştirildi. Dahil edilme kriterleri, Amerikan Diyabet Derneği tarafından tanımlanan DKA tanı kriterlerine sahip 18 yaş ve üzeri hastaları içeriyordu. Vital bulgular, laboratuvar sonuçları ve klinik sonuçlara ilişkin veriler toplandı. REMS ve RAPS skorlarının mortaliteyi tahmin etme gücü, her bir skor için eğri altındaki alanı (EAA) belirlemek amacıyla ROC (Receiver Operating Characteristic) eğrisi analizi kullanılarak değerlendirildi. Verilerin analizi için tanımlayıcı istatistikler ve parametrik olmayan testler kullanıldı. BULGULAR: Bu çalışmaya toplam 111 DKA hastası alındı. Kohort, 64 erkek (%57.6) ve 47 kadından (%42.3) oluşmakta olup, yaş ortalaması 51.86±20.27 yıldır. Hastalardan 7’si (%6.31) taburcu edilirken, 56’sı (%50.45) servise, 35’i (%31.53) yoğun bakım ünitesine (YBÜ) kabul edilmiş ve 13 hasta (%11.71) hayatını kaybetmiştir. REMS skoru, DKA hastalarında mortaliteyi öngörmede RAPS skoruna kıyasla daha yüksek bir prediktif güce sahip olup, EAA değeri 0.712 iken, RAPS skoru için bu değer 0,60 olarak bulunmuştur. TARTIŞMA ve SONUÇ: REMS skoru, DKA hastalarında mortaliteyi tahmin etmede RAPS skorundan daha etkili bir araç olarak öne çıktı. Yüksek doğruluğu ve güvenilirliği göz önüne alındığında, REMS skoru, acil servislerde DKA yönetiminde erken uyarı sistemi olarak değerli olabilir. REMS skorunun benzer kritik durumlarda rutin kullanımının değerlendirilmesi önerilmektedir.
