MUGE BİLGE, ISİL KİBAR AKİLLİ, FURKAN ISGOREN, FURKAN KİZİLİSİK, BURAK CAKİCİ, SAMET ERCAN, UGUR AYDİN, BUSRA BULUT
Grand Journal of Urology - 2022;2(2):80-84
Amfizematöz piyelonefrit, renal tüberküloz ve iliopsoas apsesinin birlikteliği son derece nadirdir ve COVID-19 pnömonisi ile birlikte “diyabetik ketoasidoz” olarak ortaya çıkması ölümcül bir duruma neden olabilir. 46 yaşında diyabetik kadın hasta bilinç bulanıklığı şikayeti, ateş, taşikardi ve takipne ile septik şok tablosunda acil servisimize başvurdu. Öyküsünde son bir hafta boyunca karın ağrısı, ateş, mide bulantısı, halsizlik, göğüste sıkışma ve nefes darlığı gibi yakınmaları ve başvurudan dört gün önce COVID-19 için gerçek zamanlı pozitif PCR testi vardı. Kan testi sonuçları diyabetik ketoasidoz ile uyumluydu. Bilgisayarlı tomografide (BT) sol taraflı amfizematöz piyelonefrit ve iliopsoas apsesi görüldü. Hasta perkütan drenaj ve ampirik antibiyotikle tedavi edildi. Tedaviye yeterli yanıt alınamayan hastada ek olarak böbrek tüberkülozu da saptandı. Sonuç olarak, kötü bir glisemik kontrol, çeşitli ölümcül klinik komplikasyonlara neden olabilir. Amfizematöz piyelonefrit ve iliopsoas apsesinin birlikteliği hasta için ölümcül olabilir ve septik şok oluşumunu önlemek için hızlı tanı ve tedavi edilmelidir. Tedaviye yetersiz yanıt varlığında başta böbrek tüberkülozu olmak üzere olası diğer etken mikroorganizmalar akla getirilmelidir.
