NURCAN DURSUN, İRFAN ÖZYAZGAN, M BETÜL YERER
Journal of Clinical Practice and Research - 2007;29(3):189-194
Giriş: Pekçok çalışmada, diyabetin erken döneminde nitrik oksit yapım ve etkisindeki artışın glomerüler hiperfiltrasyon ve hiperperfüzyon patogenezinden sorumlu olduğu bildirilmektedir. Fakat nitrik oksit yapımındaki değişikliğin, diyabetik nefropatinin patogenezindeki rolü tam olarak belirlenememiştir. Çalışmanın amacı, streptozotosin ile deneysel diyabet oluşturulan sıçanlarda glomerüler hiperfiltrasyon ve hiperperfüzyon patogenezinde nitrik oksitin rolünü açıklayabilmektir. Gereç ve Yöntem:Çalışmamızda, diyabetik ve kontrol sıçanlarda, glomerüler filtrasyon hızı, renal kan akımı, kreatinin klirensi, protein, sodyum, potasyum atım düzeyleri gibi renal hemodinami ve renal fonksiyonları gösteren parametrelere bakılmıştır. Diyabetik ve kontrol sıçanlara non spesifik nitrik oksit sentez inhibitörü, nitro-L-arjinin metil ester (L-NAME) verilmeden ve verildikten sonra yukarıdaki parametreler değerlendirilmiştir. Gruplarda plazma nitrik oksit ve malondialdehit düzeyleri de belirlenmiştir. Bulgular: Diyabetik sıçanlarda plazma nitrik oksit düzeyleri önemli derecede yükselmiştir. Kontrol değerlerinin yaklaşık iki misli düzeyde bulunmuştur. L-NAME verilmesi diyabetik sıçanlardaki artan nitrik oksit düzeylerini düşürmüştür. Glomerüler filtrasyon hızı, renal kan akımı, ve kreatinin, protein, sodyum, ve potasyum atılımları diyabetik hayvanlarda önemli derecede artmıştır. Diyabetik sıçanlarda, L-NAME ile nitrik oksit sentezinin azaltılması, renal kan akımı, ve glomerüler filtrasyon hızını azaltmış fakat diğer parametreler üzerine önemli etkisi bulunmamıştır. L-NAME verilen diyabetik sıçanlarda malondialdehit düzeyleri kontrole göre önemli derecede azalmıştır. Tartışma: Diyabetik sıçanlarda renal hiperfiltrasyon ve hiperperfüzyon artmış plazma nitrik oksit düzeyleri ile ilişkili bir şekilde artmıştır. Nitrik oksit yapımı azaltıldığında diyabetik sıçanlardaki hiperfiltrasyon ve hiperperfüzyon azalmış ama tam olarak normale dönmemiştir. Diyabetin erken dönem patogenezinde gelişen olumsuz yöndeki değişimlerden tek sorumlu faktör diyabetle artmış nitrik oksit düzeyleri olmayabilir.
