MEHMET BARIŞ ERTAN, VOLKAN BÜYÜKARSLAN, MURAT YÜNCÜ, EMRE MÜCAHİT KARTAL, KORAY KAYA KILIÇ, ÖZKAN KÖSE
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2025;51(1):111-118
Bu çalışmanın amacı standardize lateral diz radyografileri kullanılarak patellar yükseklik ölçümü için yaygın olarak kullanılan dört yöntemin güvenilirliğini ve uyumunu değerlendirmek ve karşılaştırmaktır: Insall-Salvati (IS), Modifiye Insall-Salvati (mIS), Caton-Deschamps (CD) ve Blackburne-Peel (BP) indeksleri.Bu prospektif çalışmaya standardize lateral diz radyografileri olan yetmiş erişkin hasta dahil edildi. Radyografiler gerçek lateral görünümler ve uygun diz fleksiyon açıları için katı kriterleri karşıladı. Üç gözlemci bağımsız olarak dört yöntemi kullanarak patellar yüksekliği ölçtü ve her biri 15 gün arayla iki tur ölçüm yaptı. Gözlemci içi ve gözlemciler arası güvenilirlik için Sınıf İçi Korelasyon Katsayıları (ICC) hesaplanmıştır. Yöntemler arasındaki ikili anlaşmalar, %95 güven aralıkları (CI) ile Cohen’in kappa’sı kullanılarak analiz edilmiştir. Yöntemler arasındaki ilişkileri değerlendirmek için korelasyon katsayıları (Pearson’s r) hesaplanmıştır.BP yöntemi en yüksek gözlemciler arası güvenilirliği (ICC = 0.848, %95 CI: 0.754-0.910) ve gözlemci içi güvenilirliği (ortalama ICC = 0.908, %95 CI: 0.829-0.986) sergilemiştir. CD yöntemi bunu yakından takip ederken, IS ve mIS yöntemleri orta düzeyde güvenilirlik göstermiştir. Korelasyon analizi, BP ve CD yöntemleri arasında güçlü ilişkiler (r = 0.871, p < 0.01) ancak IS ile diğer yöntemler arasında daha zayıf korelasyonlar ortaya koymuştur. Yüksek korelasyon katsayılarına rağmen, özellikle IS ile BP (κ = -0.131) ve IS ile mIS (κ = -0.047) arasında sınıflandırma uyumu zayıftı.Blackburne-Peel yöntemi, standart koşullar altında patellar yükseklik ölçümü için en güvenilir ve tekrarlanabilir yöntemdir, bu da onu klinik ve araştırma uygulamaları için sağlam bir araç haline getirmektedir. Bununla birlikte, yöntemler birbirinin yerine kullanılamaz, bu da tutarlı görüntüleme protokollerine ve klinik hedeflere göre uyarlanmış yöntem seçimine olan ihtiyacı vurgulamaktadır.
