Türk Medline
ADR Yönetimi
ADR Yönetimi

DOMİNANT SAĞ KORONER ARTER TIKANIKLIĞI SONUCU OLUŞAN İZOLE SAĞ VENTRİKÜL ENFARKTÜSÜ OLGUSU

TOLGA SİNAN GÜVENÇ, CEVDET DÖNMEZ, HAKAN HASDEMİR, ELİF İJLAL ÇEKİRDEKÇİ, RENGİN ÇETİN, ERKAN İLHAN, ŞEREF KUL, ZEYNEP TARTAN

MN Kardiyoloji Dergisi - 2011;18(1):35-38

Dr. Siyami Ersek Göğüs-Kalp Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, Haydarpaşa

 

İzole sağ ventrikül enfarktüsü nadir bir durumdur ve en sık oluşum mekanizması yalnızca sağ ventrikülü besleyen non-dominant bir sağ koroner arterin proksimal bölgeden tıkanmasıdır. Çok nadiren, orta bölgeden kronik olarak tıkalı olan ve retrograde beslenen dominant bir sağ koronerin proksimal bölgeden tıkanması da izole sağ ventrikül enfarktüsüne yol açabilir. 40 yaşında erkek hasta acilimize göğüs ağrısı ile başvurdu. Elektrokardiyogramında V1-V3 ve V4R derivasyonlarında ST elevasyonu mevcuttu. İzole sağ ventrikül enfarktüsü tanısı ile acil koroner anjiyografisi yapılan hastanın sağ koroner arterin distal yatağının retrograd olarak sol koronerden dolduğu gözlendi. Proksimal kesimi total tıkalı olan artere yapılan perkütan girişim sonrası arterin orta bölümden kronik total tıkalı olduğu görüldü ve mevcut dominant sağ koroner arterin yalnız sağ ventrikülü beslediği düşünüldü. İzole sağ ventrikül enfarktüsü hem ayırıcı tanıda klinisyen için bilinmesi gerekli bir durumdur hem de bu duruma yol açabilecek farklı sağ koroner arter tıkanıklıklarının bilinmesi girişimsel kardiyologlar için önemlidir.