Selin YILDIZ, Seval ÖZEN, Zeliha GÜZELKÜÇÜK, Melek IŞIK, Aslı Nur ÖZKAYA PARLAKAY, Gülsüm İclal BAYHAN, Neşe YARALI
Çocuk Enfeksiyon Dergisi - 2026;20(1):57-60
Visseral layşmanyaz (VL), kala-azar, Leishmania cinsinin 20'den fazla zorunlu hücre içi protozoon türünün neden olduğu vektör kaynaklı bir hastalıktır. Türkiye'de, özellikle pediyatrik yaş gruplarında, Ege, Akdeniz ve Orta Anadolu bölgelerinde sporadik olarak görülmektedir. Göç, savaş, ekonomik zorluklar ve sosyal veya kültürel etkiler nedeniyle, farklı coğrafyalardan gelen hastalar da sağlık tesislerimizde takip edilmektedir. Visseral layşmanyaz ile ilişkili hemofagositik lenfohistiyositoz (HLH), yaşamı tehdit eden komplikasyonlardan biridir. Bu olgu serisi, 2021-2024 yılları arasında hastanemizde VL tanısı konulan dört pediyatrik hastanın ilk semptomlarını, klinik bulgularını ve laboratuvar sonuçlarını değerlendirmiştir. Tüm hastalar erkekti ve yaşları 3 ay-17 yaş arasındaydı. En sık görülen bulgular ateş, splenomegali, pansitopeni ve karaciğer fonksiyon testlerinde yükselme idi. Visseral layşmanyaz tanısı, klinik bulgular ve hastanemizde mevcut olan serolojik testler, hızlı tanı kitleri ve polimeraz zincir reaksiyonu testlerinden en az birinin kullanılmasıyla kemik iliği aspiratlarında Leishmania saptanmasıyla doğrulandı. İki hasta Suriye'den sevk edildi. Tüm hastalar lipozomal amfoterisin B ile tedavi edildi ve bir hasta HLH nedeniyle öldü. Türkiye'nin coğrafi konumu göz önüne alındığında, ateş, hepatosplenomegali ve sitopeni/pansitopeni olan hastalarda VL düşünülmelidir.
