Sinan YAVUZ, Umut Berk MERCAN, Selman KESİCİ, Ahmet AYDIN, Hayrettin Hakan AYKAN, Mustafa YILMAZ, Benan BAYRAKÇI
Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi - 2026;13(1):18-22
Giriş: Down sendromlu (DS) ve kardiyak patolojisi olan hastaların cerrahi risklerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Amacımız, tek bir merkezden deneyimlerimizi paylaşmak ve kardiyak cerrahi geçiren DS'li hastalarda risk faktörlerini belirlemektir. 1996-2019 yılları arasında Hacettepe Üniversitesi'nde kardiyak cerrahi geçiren 18 yaş altı hastalar incelenmiştir. Yöntemler: Bu geriye dönük kohort çalışması, konjenital kalp hastalığı (KKH) cerrahisi geçiren tüm pediyatrik DS'li hastaları içermektedir. Bulgular: Çalışmaya 175 hasta dahil edildi. Yetmiş beş hasta (%42,8) erkekti ve hastaların ortanca yaşı 7 aydı (1-86 ay). En sık görülen kardiyak patoloji atriyal septal defekt (%19,2), ardından atriyoventriküler septal defekt (%18,7) ve ventriküler septal defekt (%11,3) idi. Doğuştan kalp cerrahisi için risk ayarlaması kalp cerrahisi sınıflandırmasına göre, hastaların çoğu kategori 2 (%41,7) ve kategori 3 (%42,3) idi. Altmış bir hastaya (%34,9) ameliyat sonrası dönemde sistemik enflamatuvar yanıt sendromu (SIRS) tanısı konuldu. Yedi hastada (%3,4) ekstrakorporeal membran oksijenasyonuna ihtiyaç duyuldu. Genel mortalite oranı %30,3 idi. Sonuç: Tek bir merkezde yürütülen bu çalışma, DS'li belirli bir hasta grubunda KKH örüntüsünü ve kalp cerrahisiyle ilişkili risk faktörlerini ortaya koydu. Ameliyat sonrası SIRS ve yüksek riskli cerrahi prosedürlerin artan mortalite riskiyle bağlantılı olduğu bulundu.
