UĞUR BİLGE
Turkish Journal of Family Medicine and Primary Care - 2012;6(3):45-48
Tip 2 diabetes mellitus (DM), insülin rezistansı ve β-hücre disfonksiyonu ile karakterize kronik bir hastalıktır. Dipeptidil peptidaz- 4 (DPP-4) inhibitörleri tip 2 DM tedavisi için tasarlanmış, inkretin sistemi tabanlı yeni nesil antihiperglisemik ajanlardır. Bu ilaçlar glukoz düşürücü etkilerini DPP-4 aracılı aktif inkretinlerin özellikle Glucagon like peptid-1 (Glukagon benzeri peptid-1, GLP-1)’in aktif degradasyonunu önleyerek ve gıda-uyarıcılı insülin salınımını güçlendirerek gösterdiği düşünülmektedir. Günümüz çalışmalarına göre DPP-4 inhibitörleri, insülin sekresyonunu uyarırken glukagon sekresyonunu baskılamaktadır. Yine çalışmalara göre β-hücre kitlesi hem proliferasyonla hem de apoptozisin azalmasıyla artabilmektedir. Genellikle iyi tolere edilirler ve düşük hipoglisemi riski ve bazı çalışmalara göre de kilo kaybı ile ilişkilidirler. Uzun dönem klinik tecrübe, yan etkileri ve kardiyovasküler mortalite ve morbidite üzerine çalışmalara gelecekte ki kullanımları açısından gerek vardır.
