Esra Ciftci, Serkan İşgören, Gözde Dağlıöz Görür, Hakan Demir
Online Türk Sağlık Bilimleri Dergisi - 2025;10(4):411-418
Amaç: Çalışmanın amacı, malign lenfoma (ML) hastalarında F -18 florodeoksiglukoz (FDG) PET/BT dual faz incelemesinin semikantitatif parametrelerle tedavi yanıtını öngörmedeki klinik değerini araştırmaktır. Materyal ve Metot: ML (Hodgkin Lenfoma (HL), İndolent ve agresif non -Hodgkin Lenfoma (NHL)) tanısı almış 39 hastada toplam 847 lezyonu değerlendirildi. Her bir lezyon için erken ve geç görüntülemelerde metabolik tumor hacmi (MTV), maksimum standart tutulum değeri (SUVmax) ve total glikolitik aktivite (TGA) hesaplandı; ayrıca tutulum indeksleri (RI) elde edildi. Ardından ara dönem PET/BT (interim PET/BT) görüntüleme yapıldı. Tedavi yanıtını (tam yanıt [CR] ve kısmi yanıt [PR]) değerlendirmede SUVmax ve TGA kesim değerlerinin performansı ROC eğrisi analizi ve çok değişkenli lojistik regresyon ile analiz edildi. Bulgular: Çalışmada yer alan 847 lezyondan, 31 hastada 817'si tam yanıt (TY) ve 8 hastada 30'u kısmi yanıt (KY) olarak saptandı. Bulgular, DeltaSUVmax, DeltaTGA ve TGA tutulum indeksinin (RI -TGA) KY lezyonlarında TY lezyonlarına göre anlamlı derecede yüksek olduğunu ancak RI-SUVmax açısından fark bulunmadığını gösterdi. Kesim değerleri sırasıyla DeltaSUVmax > 3,7, DeltaTGA > 14,94 ve RI -TGA > %26,85 olarak belirlendi; bu değerlerin KY olasılığını 3.5 kat artırdığı görüldü. Hasta bazlı değerlendirmede, tüm vücut TGA değişimi ( DeltaWB-TGA) için 181.98 kesim değeri anlamlı bulundu (duyarlılık %100, özgüllük %67,74, pozitif prediktif değer %44,4, negatif prediktif değer %100). Sonuç: DeltaSUVmax, DeltaTGA ve RI -TGA değerleri, lezyon bazında tedavi yanıtını öngörmede kullanılabilirken; hasta bazlı değerlendirmede sadece DeltaWB -TGA anlamlı öngörücü faktör bulunmuştur. Dual faz görüntüleme ve TGA değerlendirmesi, tedavi yanıtını öngörmede ve kişiselleştirilmiş tedavi planlarının oluşturulmasında değerli olabilir.
