NECMİ KURT, MUSTAFA ÖNCEL, ERHAN TUNCAY, FAZLI C GEZEN, AYHAN ERDEMİR, ERGİN OLCAY
Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2000;11(3):896-899
Duodenal ülser toplumun büyük bir kısmını etkileyen bir hastalıktır ve Helicobacter Pylori(HP) ile sıkı bir ilişkisi vardır. Perforasyon duodenal ülserli hastalarda en sık cerrahi tedavi gerektiren komplikasyondur. 1 .5.1997 tarihinden itibaren Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Cerrahi Ünitesine duodenal ülser perforasyonu sebebiyle başvuran 52 hasta primer kapama tekniğiyle öpere edildi. Operasyon sonrasında HP serolojileri (+) olan hastalar (Grup 1, n=35) 7 gün boyunca Clarithromycin ve Amoxicilline ile 28 gün süreyle Omeprazole kullandılar. HP serolojileri (-) olan hastalar ise (Grup 2, n=17) 28 gün Omeprazole tedavisi aldılar. Grup " hastalardan 29'una, grup2 hastalardan 6'sına tedavi bitiminden 4 hafta sonra endoskopi uygulandı. Grup 1 hastalardan 6'sında (%20.7) aktif ülser gözleniyordu. HP eradikasyonu sadece 12 hastada (%41.4) başarılmıştı. Grup2 hastalarda ise tamamen iyileşme sağlanmıştı. Sonuç olarak primer rafi ile tedavi edilen duodenal ülser perforasyonlu hastalarda eğer seroloji (+) ise bir haftalık üçlü eradikasyon tedavisi yeterli olamamaktadır. Serolojisi (-) olan hastaların ise bir aylık Omeprazol tedavisiyle tamamen iyileştikleri gözlenmektedir.
