DÜRTÜSELLİK VE TEDAVİSİ

PINAR GÜZEL ÖZDEMİR, YAVUZ SELVİ, ADEM AYDIN

Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar - 2012;4(3):293-314

Yüzüncü Yıl Üniv. Tıp Fakültesi Psikiyatri ABD, Van

 

Birçok nörolojik ve psikiyatrik hastalığın temelinde yer alan ya da beraberinde seyreden dürtüselliğin tanımlanması ve tedavisinin düzenlenmesi oldukça önemlidir. Tedavide dürtüsellik ile ortaya çıkan hastalığın tedavisi ya da dür-tüsel davranışın kendisinin tedavi edilmesi şeklinde iki yola başvurulabilir. Dürtüselliğin eşlik ettiği bozukluklar arasında antisosyal ve borderline kişilik bozuklukları, şizofreni, bipolar bozukluk, dikkat eksikliği hiperaktivite bozuk-luğu, yeme bozuklukları, madde kullanım bozuklukları sayılabilir. Ayrıca dürtü kontrol bozuklukları olan patolojik kumar oynama, aralıklı patlayıcı bozukluk, piromani, kleptomani ve trikotillomani tanı ölçütleri içerisinde bir ölçüt olarak bulunur. Bu bozuklukların tedavi planında etkin olan davranışsal ve farmakolojik müdahalelerin bütünleştirilmesi gerekir. Bunlar içgörü yöne-limli ve bilişsel-davranışçı psikoterapiler, beklenmedik olayların yönetimi ve farmakoterapi olarak sıralanabilir. Bu yazıda, dürtüselliğin tanımı, diğer psiki-yatrik bozukluklarla birlikteliği ve tedavisi aktarılmıştır.