Hakan Süygün, Mehmet Murat Yiğitbaşı
Acta Medica Alanya - 2025;9(3):214-221
Amaç: Sistemik inflamasyon, kalp yetersizliğinin patogenezinde ve prognozunda rol oynamaktadır. Pan-immün-inflamasyon değeri (PIV), bağışıklık sistemindeki proinflamatuvar ve antiinflamatuvar bileşenleri yansıtan yeni bir biyobelirteçtir. Bu çalışmada, ejeksiyon fraksiyonu düşük akut dekompanse kalp yetersizliği (ADKY) hastalarında PIV ile hastane içi mortalite arasındaki ilişki araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya Ocak 2022-Mayıs 2025 arasında üçüncü basamak bir merkezde ADKY ve düşük ejeksiyon fraksiyonu (EF) (<=%40) tanısıyla yatırılan 346 hasta dahil edildi. Klinik, laboratuvar ve ekokardiyografik veriler kaydedildi. PIV; (nötrofil x trombosit x monosit) / lenfosit formülüyle hesaplandı. Birincil sonlanım noktası hastane içi mortaliteydi. ROC eğrisi analizi ve çok değişkenli lojistik regresyon kullanıldı. Bulgular: Hastane içi mortalite 65 hastada (%18,8) izlendi. Mortalite grubunda sistolik kan basıncı, glomerüler filtrasyon hızı, sodyum, albümin ve EF daha düşük; CRP, monosit sayısı ve PIV ise daha yüksek bulundu (tümü için p < 0,05). PIV, ROC analizinde mortaliteyi AUC 0,735 (GA: 0,667-0,796, p < 0,001) ile öngördü. 883,07 kesim değerinde %76,8 duyarlılık ve %70,4 özgüllük saptandı. Çok değişkenli analizde PIV, hem sürekli (OR: 1,002; GA: 1,001-1,003; p < 0,001) hem de kategorik değişken olarak (OR: 3.893, 95% CI: 2.057-7.369; p < 0,001) bağımsız prediktör olarak bulundu. Sonuç: PIV, düşük EF'li ADKY hastalarında hastane içi mortalitenin bağımsız belirtecidir. Rutin hemogramdan kolay hesaplanabilen, ucuz ve uygulanabilir bir parametre olarak PIV, klinik uygulamada erken risk sınıflamasına katkı sağlayabilir. Anahtar Kelimeler: KALP YETERSİZLİĞİ, İNFLAMASYON, PAN-İMMÜN-İNFLAMASYON DEĞERİ, HASTANE İÇİ MORTALİTE
