MUHAMMET CEMAL KIZILARSLANOĞLU, GÜLAY SAİN GÜVEN
Acta Medica - 2011;42(4):196-201
Koroner arter hastalığının önlenmesinde düşük dansiteli lipoprotein (LDL) plazma seviyesinin düşürülmesi kılavuzlarda önerilen bir tedavi şeklidir. Statinlerin kullanıldığı klinik çalışmalarda koroner arter hastalığı riskinin azaldığı gösterilmektedir. Prospektif epidemiyolojik çalışmalar plazma yüksek dansiteli lipoprotein (HDL) kolesterol düzeyinin düşük olmasının akut koroner olayların gelişmesinde majör ve bağımsız bir risk faktörü olduğunu göstermektedir. Bu etkisi LDL ve trigliserid düzeylerinden bağımsız olarak gerçekleşmektedir. Aterosklerotik lezyonlar üzerinde HDL kolesterolün koruyucu etkisi birkaç mekanizma ile açıklanmaktadır. Kolesterolün karaciğere ters transportu burada en önemli role sahiptir. Aynı zamanda HDL kolesterolün antioksidan antiinflamatuvar ve endotel disfonksiyonunu düzenleyici etkileri de bulunmaktadır. HDL kolesterolün plazma seviyesini artırmak için yaşam tarzı değişiklikleri ve çeşitli ilaç tedavileri kullanılmaktadır. Yeni tedavi seçenekleriyle de kardiyovasküler olayların insidansında azalma potansiyeli gösterilmektedir. Her ne kadar HDL kolesterol düzeyindeki artışın klinik sonuçları iyi görünse de ne kadar ve nasıl artırılacağı hala tartışmalı bir konudur. Bu derlemede HDL kolesterol tedavisinde literatür verileri ışığında nerede olduğumuzu sunmak amaçlanmıştır.
