Meryem Dilara YETİMOĞLU, İdris YETİMOĞLU, Beyza ARPACI SAYLAR, Özkan ÖZDAMAR
Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi - 2026;23(3):231-237
Amaç: Bu çalışmanın amacı, düşük riskli tekil gebeliklerde uteroservikal açının (UCA) spontan preterm doğumu (sPTD) öngörmedeki kullanımını değerlendirmek ve prediktif performansını servikal uzunluk (CL) ile karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif gözlemsel pilot çalışma, Haziran-Aralık 2017 tarihleri arasında İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde gerçekleştirildi. Gebeliğin 16-24. haftaları arasında olan, tekil gebeliğe sahip ve preterm doğum için bilinen risk faktörü bulunmayan gebeler çalışmaya dahil edildi. Transvajinal ultrasonografi ile UCA ve CL ölçümleri yapıldı. Katılımcılar doğuma kadar izlendi ve doğum sonuçları kaydedildi. UCA ve CL'nin sPTD öngörüsündeki performansı alıcı işletim karakteristiği (ROC) eğrisi analizi ile değerlendirildi. Sınırlı olay sayısı nedeniyle tüm analizler keşifsel nitelikte kabul edildi. Bulgular: Toplam 39 düşük riskli gebe son analize dahil edildi ve 3 olguda (%7,7) spontan preterm doğum gerçekleşti. UCA ortalamaları açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. ROC analizinde UCA için eğri altında kalan alan (AUC) 0,575 olarak bulundu. Keşifsel olarak 86 derece kesim değeri belirlenmiş olmakla birlikte, düşük olay sayısı nedeniyle bu değerin güvenilirliği sınırlıdır. UCA ile sPTD arasında anlamlı ilişki saptanmadı (p=0,627). CL için AUC daha yüksek bulunmuş olmakla birlikte, sınırlı örneklem büyüklüğü nedeniyle iki parametre arasında kesin bir karşılaştırma yapılamamaktadır. UCA ile CL arasında ters yönlü ancak istatistiksel olarak anlamlı olmayan bir korelasyon izlendi (r=-0,123; p=0,457). Sonuç: Bu keşifsel pilot çalışmada, düşük riskli tekil gebeliklerde UCA ile spontan preterm doğum arasında anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. CL'nin AUC değeri daha yüksek olmakla birlikte, düşük örneklem büyüklüğü ve olay sayısı nedeniyle bu bulgular kesin çıkarım yapmaya olanak tanımamaktadır. Bulgular hipotez oluşturucu nitelikte olup klinik uygulamayı yönlendirecek düzeyde değildir. UCA'nın yerleşik tarama belirteçlerine ek katkı sağlayıp sağlamadığını değerlendirmek için daha geniş örneklemli prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
