VANER KÖKSAL, KENAN KIBICI
Journal of Clinical Practice and Research - 2013;35(4):236-239
Schwannoma, sinir kılıfının Schwann hücrelerinden köken alan düzgün sınırlı, kapsüllü ve yavaş büyüyen, nadir görülen iyi huylu bir tümördür. Schwannomalar insan hayatının herhangi bir dekatında ortaya çıkabilmesine rağmen, sıklıkla genç ve orta yaş grubunda görülür. Genellikle baş, boyun, mediasten, retroperitoneal bölge ve ekstremitelerin fleksör yüzlerinde oluştuğu izlenir. Özellikle spinal köklerden, vagus, median, ulnar ve siyatik sinirlerden kaynaklandığı bildirilmektedir. Bu yazıda, bilgimiz dahilinde, sural sinirden köken alan bir Schwannoma olgusu, radyolojik, cerrahi ve histopatolojik bulgular eşliğinde ilk olarak sunulmaktadır. Bacak arka yüzünde şişlik ve çevresinde uyuşma şikayeti ile başvuran 20 yaşındaki erkek olguda magnetik rezonans görüntülerinde gastrokinemius kası içerisinde yerleşmiş, sural sinir trasesi üzerinde bulunan, T2 ağırlıklı sagittal kesitlerinde hiperintens, kontrastlı aksiyel kesitlerde difüz kontrast tutan ve etrafındaki dokulardan keskin sınırlarla ayrıldığı izlenen kitlesi saptandı. Cerrahisi sırasında sinir kılıfından köken aldığı ve sural sinir fasiküllerini ayrıştırdığı görülen tümörün, total rezeksiyonu yapıldı. Cerrahi sonrası takipte nüks gözlenmedi. Bu şekilde yumuşak doku içerisinde büyüyen büyük boyutlara ulaşabilen tümöral kitlelerin periferik sinirlerden de kaynaklanabileceği akılda tutulmalıdır.
