FATMA AVCIOĞLU, ASİYE ALTINÖZ AYTAR, ELİF ÖZTÜRK, İDRİS ŞAHİN, EMEL ÇALIŞKAN
Düzce Tıp Fakültesi Dergisi - 2016;18(1):8-11
Amaç: Enterokoklar, normal gastrointestinal sistem florasında bulunan bakterilerdir. Geçmişte enfeksiyon oluşturma potansiyelleri düşük iken doğal olarak dirençli oldukları sefalosporinlerin yoğun olarak kullanılmasıyla hastane enfeksiyonu etkenleri arasında önemli bir yer tutmaktadır. Bu çalışmada, Düzce Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesinde yatan bir hastanın (indeks olgu) kan kültüründe VRE üremesi sonrasında, antibiyotik kullanımının yoğun olduğu servislerde yatan hastaların rektal sürüntü örneklerinde vankomisine dirençli enterokok (VRE) kolonizasyonun değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışma, Aralık 2011 - Nisan 2013 tarihleri arasında, Düzce Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesinde, nozokomiyal enfeksiyon açısından riskli hastane bölümleri olarak kabul edilen yoğun bakım ve diyaliz ünitelerinde yürütülmüştür. İki basamakta yürütülen çalışmanın birinci basamağında haftada bir, ikinci basamağında ayda bir kez yoğun bakım ünitelerinde bulunan tüm hastalardan, rektal sürüntü örnekleri ve ortam kültürleri alınmıştır. Bulgular: Rektal sürüntü örneklerinin 27(%6)’sinde, ortam kültürlerinin 29 (%4)’unda VRE kolonizasyon oranı saptanmıştır. Çalışmanın birinci basamağından sonra önlem olarak, hastanede sıkı temas izolasyon programına başlanmıştır. Alınan önlemler neticesinde yapılan ikinci basamak çalışmada VRE suşu saptanmamıştır. Sonuç: Hastanelerde VRE kolonizasyonunun önlenmesi için; peryodik surveyans çalışmalarının yapılması, sıkı temas izolasyon programına başlanılması, personele el yıkaması konusunda hizmet içi eğitim verilmesi, kısıtlı antibiyotik kullanım politikalarının yürürlüğe konulması ve sürekliliğinin sağlanmasının büyük önem taşıdığı düşünülmüştür.
