Haşim TÜNER, Fuat POLAT
MN Kardiyoloji Dergisi - 2025;32(4):131-140
Amaç: Kalp kaynaklı veya olası kalp kaynaklı göğüs ağrısı olan hastalarda egzersiz testi bulguları, klinik özellikler ve koroner anj iyogra-fi sonuçları arasındaki ilişkiyi değerlendirmek; egzersiz testi sırasında semptom görülmesinin elektrokardiyografik değişikliklerin ötesin-de ek tanısal bilgi sağlayıp sağlamadığını belirlemek. Gereç ve Yöntem: Bu geriye dönük, tek merkezli çalışmaya Ocak 2020-Aralık 2023 tarihleri arasında pozitif egzersiz testi sonucu nede-niyle koroner anjiyografi yapılan hastalar dahil edildi. Göğüs ağrısı ile başvuran tüm hastalar egzersiz testine yönlendirilmiştir. Testi po-zitif olan hastalar, egzersiz testi sırasında göğüs ağrısı gelişip gelişmemesine göre semptom-pozitif veya semptom-negatif olarak sınıf-landırıldı. Koroner damar darlığı; hafif (<%30), orta (%30-70) ve ileri (>%70) olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya yaş ortalaması 46.07 +/- 9.85 yıl olan ve %64.2'si erkek olan 500 hasta dahil edildi. Hastaların %25,6'sında egzersiz sırasında göğüs ağrısı (semptom pozitifliği) görüldü. Anjiyografide %82,2'sinde normal/minimal, %9,2'sinde orta ve %8,6'sında c iddi darlık saptandı. Semptom-pozitif hastalarda ileri darlık oranı daha yüksekti (%10,9'a karşı %7,8, p=0,045). Darlık şiddeti ile diyabet, hi- pertansiyon ve obezite arasında güçlü ilişki saptandı (tümü p<0,001). Klinik göğüs ağrısı sınıflandırması anjiyografik darlık şiddeti için istatiksel olarak sınırlı düzeyde ayırt edici özellik gösterdi. Sonuç: Egzersiz testi, klinik bulgular ve risk faktörleriyle birlikte değerlendirildiğinde anlamlı tanısal değer taşır. Egzersiz sırasında göğüs ağrısı olması ileri koroner darlıkla ilişkili olsa da, sessiz iskemi (semptomsuz ciddi hastalık) de sık görülür. Egzersiz testi sonuçlarının bi- reysel risk faktörleriyle birleştirilmesi, önemli darlıkların tanınmasını kolaylaştırır ve kişiye özel tanısal yaklaşımları des tekler.
