AHMET DUMANLI, BURHAN APİLİOĞULLARI, SAMİ CERAN, HASAN ESEN, BAHADIR FEVZİOĞLU
Kocatepe Tıp Dergisi - 2019;20(4):239-244
AMAÇ: Radyofrekans termal ablasyon (RTA), diğer komorbiditeleri olan inoperabl hastalarda sıklıkla kullanılan minimal invaziv bir tekniktir. Eks vivo çalışmanın amacı, hayvan modellerinde (eksplante edilen organlar) akciğer kistik ekinokokkozun tedavisinde RTA’nın farklı sıcaklık ve sürelerinin etkinliğini değerlendirmektir. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmamızda Ekinokokus Granülosus (EG) ile enfekte 9 adet sığır akciğerlerden elde edilen 45 adet canlı kist kullanıldı. Canlı akciğer kistlerinin radyofrekans tedavi grupları ısıya göre, rasgele üç ana gruba ayrıldı. Grup 1 (n=15) 90°C ’de, grup 2 (n=15) 100°C ’de ve grup 3 (n=15) 110°C ’de. Gruplar radyofrekans uygulama süresine göre, üç alt gruba ayrıldı (7 dakika n=5; 9 dakika n=5; 11 dakika n=5). Tedaviden sonra tüm kistler çıkarıldı ve patolojik olarak incelendi. Eğer patolojik olarak korunmuş bir germinal membran mevcut ise kistler canlı olarak değerlendirildi. Germinal membran nekrotik ise başarılı bir şekilde tedavi edilmiş olarak değerlendirildi. BULGULAR: RTA uygulanan 45 numunenin 41’nin patolojik kesitlerinde germinal membran kısmi olarak nekrotik durumdaydı ve canlı olarak değerlendirildi. Sadece 4 numunede tamamen nekrotik germinal membran mevcuttu ve 11 dakikada 110°C’de başarılı bir şekilde tedavi edildi. Yıkım oranı, RTA’da uygulanan ısı artışıyla pozitif korelasyon göstermektedir (Phi=0.89, p=0.006). SONUÇ: Çalışmamızda RTA tedavisinin 110 °C’nin altında etkili olmadığını patolojik olarak tespit ettik. Bu nedenle RTA tekniğinin, çalışmamızın sonuçlarına göre klinik kullanımda henüz yerinin olmadığını, klinik kullanıma girebilmesi için daha ileri çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz.
