AHMET DUYMAZ, FURKAN EROL KARABEKMEZ, MUSTAFA KESKİN, ZEKERİYA TOSUN
Genel Tıp Dergisi - 2009;19(2):75-79
Amaç: Spontan ekstensör pollisis longus (EPL) kopması olan iki olguda ekstensör indisis proprius (EIP) tendonun EPL‘a transferinin sonuçlarını değerlendirmek ve bu iki olgunun muhtemel etiyolojik faktörlerini tartışmak. Olgu sunumları: Ekmek fırınında işçi olarak çalışan ve pnömotik kompresör operatörü olan iki hastaya EPL‘a EIP tendon transferi yapıldı. Eller; bilek 45 derece ekstansiyonda, başparmak metkarpofalengeal (MF) eklemi tam ekstansiyonda, diğer parmak MF eklemleri 60-70 derece fleksiyonda, başparmak interfalengeal eklemi 10-15 derece fleksiyonda olacak tarzda 4 hafta immobilize edildi. Daha sonra her iki hastaya aynı rehabilitasyon programı uygulandı. Değerlendirme ameliyat sonrası parmak hareket açıklığı ile yapıldı. Bulgular: Her iki hastanın iki yıllık takiplerindeki sonuçları mükemmeldi. Sonuç: Spontan EPL tendon kopmasının mekanizmasını açıklamak için birçok etiyoloji ileri sürülse de kesin neden hala bilinmemektedir. Ancak olgularımızdaki gibi bazı meslekler predispozan faktör olabilirler. Spontan EPL kopmasında başparmak ekstansiyonunu sağlamak için en uygun rekonstrüksiyon seçeneği EIP tendon transferidir. Tendon transferi sırasında en uygun gerginliği sağlayacak pozisyon; başparmağın tam ekstansiyon, bileğin nötraldeki pozisyonudur.
