Yavuz ÖNEL
İzmir Tıp Fakültesi Dergisi - 2026;5(1):41-45
Amaç: Bu çalışmada, elin hipotenar bölgesinde yerleşimli nadir bir ekstradijital glomus tümörü (GT) olgusunun sunulması ve persistan üst ekstremite nodüler lezyonlarında GT'nin ayırıcı tanıda değerlendirilmesinin tanısal güçlükler ve klinik önem açısından vurgulanması amaçlanmıştır. Olgu: Elli dokuz yaşında kadın hasta, sağ el hipotenar bölgesinde bir yıldır devam eden ve medikal tedaviye yanıt vermeyen şişlik ve hassasiyet şikayeti ile başvurdu. Fizik muayenede, ciltte renk değişikliği veya soğuk intoleransı olmaksızın belirgin hassasiyet gösteren palpabl subkutan nodüler lezyon saptandı. Hildreth testi pozitif olarak değerlendirildi. Direkt grafilerde kemik patolojisi izlenmedi. Doppler ultrasonografide hipervasküler hipoekoik kitle saptanırken, manyetik rezonans görüntülemede lezyonun T1 ağırlıklı sekanslarda hipointens, T2 ağırlıklı sekanslarda ise hiperintens özellik gösterdiği belirlendi. Lezyon, turnike kontrolü altında rejyonel anestezi ile cerrahi olarak eksize edildi. Histopatolojik ve immünohistokimyasal bulgular GT ile uyumlu bulundu. Cerrahi sonrası hastanın semptomları tamamen geriledi ve takip sürecinde nüks izlenmedi. Sonuç: Ekstradijital GT'leri, renk değişikliği veya soğuk hassasiyeti gibi klasik klinik bulgular olmaksızın seyredebilir ve bu durum tanıyı güçleştirebilir. Konservatif tedaviye yanıt vermeyen persistan ağrı önemli bir klinik ipucu olabilir. GT'leri, üst ekstremitenin hem ağrılı hem de ağrısız nodüler lezyonlarının ayırıcı tanısında göz önünde bulundurulmalı; tam cerrahi eksizyon ise semptomların giderilmesi ve nüks riskinin azaltılması açısından etkili bir tedavi yöntemi olarak değerlendirilmelidir.
