Ayşe Gül KOÇOĞLU KINAL, Zeynep YILDIZ, Cigdem ISITAN ALKAWADRI
Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi - 2026;17(2):0-0
Arka plan: Ekstrakorporeal membran oksijenasyonunun (ECMO) kullanımının artmasıyla birlikte, hastaların takibi sırasında nörolojik komplikasyonlarla karşılaşılmaktadır ve bu komplikasyonların önlenmesi için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmaktadır; bu komplikasyonlar bu hasta gruplarında mortaliteyi önemli ölçüde etkilemektedir. Amaç: Venoarteriyel ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (VA-ECMO) alan hastalarda nörolojik komplikasyonlar sık görülmekle birlikte, bunların sıklığı, tipleri ve prognostik etkileri tam olarak tanımlanmamıştır. Bu çalışma, komada olan ECMO hastalarında mortalite belirleyicilerini, risk faktörlerini ve nörolojik sonuçları belirlemeyi amaçlamıştır. Çalışma Tasarımı: Retrospektif gözlemsel çalışma. Yöntemler: Ocak 2019 ile Ocak 2024 tarihleri arasında kardiyovasküler cerrahi yoğun bakım ünitesine yatırılan ve ECMO desteği uygulanan hastaların retrospektif gözlemsel bir çalışmasını gerçekleştirdik. Sonuçlar: 189 hastanın 20'sinde (%64,5) hipoksik-iskemik ensefalopati, 9'unda (%29,0) iskemik serebrovasküler hastalık ve 2'sinde (%6,5) hemorajik serebrovasküler hastalık gelişti. Ölüm oranları hipoksik-iskemik ensefalopati gelişen hastalarda en yüksekti (%73,7). Lojistik regresyon, mortalitenin iki bağımsız belirleyicisini tanımladı: Glasgow Koma Ölçeği (GCS) <8 (OR = 77.25, %95 CI: 15.06-396.09, p < 0.001) ve nörolojik komplikasyonların varlığı (OR = 5.95, %95 CI: 1.35-26.25, p = 0.019). Nörolojik komplikasyonlar, özellikle hipoksik-iskemik ensefalopati, VA-ECMO hastalarında yaygındır ve artmış mortalite ile güçlü bir şekilde ilişkilidir. Bu bulgular, bu yüksek riskli popülasyonda sistematik nörolojik izleme ve önleyici stratejilere duyulan ihtiyacın altını çizmektedir. Anahtar Kelimeler: Ekstrakorporeal membran oksijenasyonu, akut beyin hasarı, nörolojik sonuçlar, sedasyon
