BETİGÜL YÜRÜTEN, FİGEN GÜNEY
Genel Tıp Dergisi - 2004;14(1):23-25
Amaç: Hipo ve hiper osmolaritenin hızlı düzeltilmesi santral sinir sisteminde, özellikle ponsta fokal demiyelinizasyona neden olabilir. Bu makalede pons dışında demiyelinizasyonu gelişen bir hasta sunuldu ve ilgili literatür gözden geçirildi. Olgu sunumu: Elli iki yaşındaki erkek hasta, acil servise komada geldi. Kronik böbrek yetmezliği olan hastanın kan sodyum düzeyi 108 mEq/L idi. Sodyumun 24 saat içinde normale döndürülmesinden sonra tüm ekstremitelerde rijidite gelişti ve bilinç düzelmedi. Kranial manyetik rezonans görüntüleme ile bilateral nükleus kaudatus ve lentiformiste demiyelinize lezyonlar saptandı. Hasta yatışının 15. gününde eksitus oldu. Sonuç: Santral pontin ve ekstrapontin demiyelinizasyonu önlemek için elektrolit bozukluğunu yavaş düzeltmek gereklidir.
