Buse Sarigul, Ahmet Ogrenci, Levent Aydin, Goncagul Onduc, Ali Fatih Ramazanoğlu, Sedat Dalbayrak
Batı Karadeniz Tıp Dergisi - 2025;9(3):361-369
Amaç: Epidural enjeksiyonlar, konservatif tedaviye dirençli bel ve radiküler ağrının giderilmesinde giderek daha sık kullanılan ve cerrahiye alternatif bir yöntem haline gelmiştir. Bu retrospektif klinik çalışmada, anterior epidural aralığın doğrudan hedeflenmesini sağlayan ekstrem lateral yaklaşım tekniği tanımlanmış ve 1 yıllık klinik sonuçlar sunulmuştur. Gereç ve Yöntemler: Konservatif tedaviye rağmen 4 hafta boyunca devam eden bel veya radiküler ağrısı olan hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Lomber dejenerasyon, disk bulging veya protrüzyon ile lomber spinal stenozu olan olgularda aşırı lateral yaklaşım ile anterior epidural enjeksiyon uygulanmıştır. Ağrı ve fonksiyonel durum, operasyon öncesi ve operasyon sonrası 1. hafta, 1. ay ve 12. ayda Visual Analog Skoru (VAS) ve Oswestry Disability Index (ODI) ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya toplam 186 hasta dahil edilmiştir. Ortalama yaş 48,4+/-11,2 yıl olup, 72'si (%38,7) erkek ve 114'ü (%61,3) kadındır. Ortalama semptom süresi 16,4+/-14,1 hafta olarak saptanmıştır. Preoperatif bel ağrısı için VAS 7,9+/-1,8 iken, postoperatif 1. hafta, 1. ay ve 12. ayda sırasıyla 2,1+/-1,3; 2,4+/-2,3 ve 3,1+/-3,3 bulunmuştur. Radiküler ağrı için VAS preoperatif 4,5+/-1,9 iken, 1. hafta, 1. ay ve 12. ayda sırasıyla 1,9+/-2,7; 2,3+/-1,1 ve 2,6+/-1,5'e gerilemiştir. ODI skorları preoperatif 49,8+/-13,6 iken, postoperatif 1. hafta 11,7+/-5,4; 1. ay 12,3+/-7,0 ve 12. ay 14,3+/-7,3 olarak kaydedilmiştir. Sonuç: Ekstrem lateral yaklaşım ile anterior epidural enjeksiyon, konservatif tedaviye dirençli bel ve radiküler ağrının tedavisinde güvenli ve uygulanabilir bir yöntem olup, kısa ve orta dönemde anlamlı klinik iyileşme sağlamaktadır.
