Gonca EVCİ, Fatma Devran Bildircin GOKYAR, Sakine Merve AYDIN
Anadolu Kliniği Tıp Bilimleri Dergisi - 2026;31(2):266-273
Amaç: Bu çalışmanın amacı, ektopik gebelik nedeniyle medikal tedavi, cerrahi tedavi veya ekspektan yönetim uygulanan hastalarda fertilite sonuçlarının değerlendirilmesidir. Yöntemler: Ocak 2015 ile Aralık 2020 tarihleri arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliniklerinde ektopik gebelik tanısı alan 18-45 yaş arası hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar uygulanan tedavi yöntemine göre medikal tedavi, cerrahi tedavi ve ekspektan yönetim olmak üzere üç gruba ayrıldı. Demografik özellikler, ektopik gebelik risk faktörleri, başlangıç beta-hCG düzeyleri, tedavi başarısı, rekürrens oranları ve takip sürecindeki spontan intrauterin gebelik sonuçları kaydedilerek istatistiksel olarak analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya toplam 314 hasta dahil edildi. Gruplar arasında yaş, önceki gebelik öyküsü ve ektopik gebelik risk faktörleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p > 0.05). Tedavi başarı oranları gruplar arasında anlamlı farklılık gösterdi ve en yüksek başarı cerrahi grupta (%98.6), ardından ekspektan yönetim (%94.1) ve medikal tedavi (%72.5) gruplarında izlendi (p < 0.001). Rekürren ektopik gebelik oranları açısından gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı (p=0.28). Takip sürecinde spontan intrauterin gebelik oranları gruplar arasında anlamlı farklılık gösterdi (%40.0 medikal, %27.6 cerrahi ve %52.9 ekspektan; p = 0.02). Başlangıç beta-hCG düzeyleri ile tedavi başarısı arasında herhangi bir tedavi grubunda anlamlı ilişki saptanmadı. Sonuç: Ektopik gebelik hastalarında uygulanan tedavi yöntemlerine göre spontan intrauterin gebelik sonuçlarının farklılık gösterdiği izlenmiştir. Cerrahi tedavi sonrası spontan intrauterin gebelik oranlarının daha düşük olduğu gözlenmekle birlikte, bu ilişkinin nedenselliğini ortaya koymak için prospektif kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.
