Süreyya SARIDAŞ DEMİR, Bülent DEMİR, Özgür ŞAHİN, Hacı Öztürk ŞAHİN, İbrahim Uğraş TOKTAŞ, Mesut Abdülkerim ÜNSAL, Mehmet Nuri DURAN
Türk Üreme Tıbbı ve Cerrahisi Dergisi - 2026;10(2):56-61
Amaç: Bu çalışma, ektopik gebelikte tek doz metotreksat tedavisinin başarısıyla ilişkili demografik, klinik, ultrasonografik ve laboratuvar faktörleri değerlendirmeyi amaçlamıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif gözlemsel çalışmaya, ektopik gebelik veya yeri bilinmeyen gebelik nedeniyle tek doz intramüsküler 50 mg/m2 metotreksat uygulanan 57 hasta dahil edildi. Hastalar tedavi sonucuna göre iki gruba ayrıldı: Başarılı medikal tedavi ve başarısız medikal tedavi. Tedavi başarısı, metotreksat uygulamasının 4. ve 7. günleri arasında serum beta-insan koryonik gonadotropini ( beta-hCG) düzeylerinde en az %15 azalma ya da takip sürecinde beta-hCG'nin 5 IU/ L'nin altına düşmesi olarak tanımlandı. Gruplar arasında demografik, klinik, ultrasonografik ve laboratuvar parametreler karşılaştırıldı. Bulgular: Elli yedi hastanın 36'sında tek doz metotreksat tedavisi başarılı oldu (başarı oranı %63,2). Tedavi 21 hastada başarısız oldu. Yaş, obstetrik öykü, gebelik yaşı, ektopik kitle boyutu ve önceki tübal risk faktörleri gruplar arasında benzerdi. Başarısız tedavi grubunda tedavi öncesi beta-hCG düzeyleri sınırda istatistiksel anlamlılıkla daha yüksek bulundu. Metotreksat uygulamasının 1., 4. ve 7. günlerinde ölçülen beta-hCG düzeyleri başarısız tedavi grubunda anlamlı ölçüde daha yüksekti. Sonuç: Temel demografik ve klinik değişkenler tek doz metotreksat tedavi sonucuyla anlamlı düzeyde ilişkili bulunmadı. Tedavi sonrası seri beta-hCG izlemi, özellikle 4. ve 7. günlerde, tedavi başarısızlığıyla daha yakın ilişkili bulundu. Güvenilir tahmin modellerinin geliştirilmesi için daha geniş kapsamlı prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
