TAÇKIN ÖZALP, HÜSEYİN YERCAN, CENGİZHAN KURT, OĞUZ ÖZDEMİR, ERHAN COŞKUNOL
Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica - 2004;38(2):120-124
Amaç : El ve el bileği yerleşimli tendon kılıfından gelişen dev hücreli tümörler tanı, tedavi ve ameliyat sonrası dönemde oluşan komplikasyonlar açısından retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışma planı: Yirmi bir yıllık bir dönem içinde, el veya el bileği yerleşimli tendon kılıfı dev hücreli tümörü nedeniyle 141 hastanın (83 kadın, 58 erkek; ort. yaş 37.5; dağılım 6-77) 146 lezyonuna cerrahi uygulandı. Lezyonların 134'ü elde, 12'si el bileğinde görüldü. Tutulum 77 olguda sağ, 64 olguda sol tarafta idi. Ortalama izlem süresi 3.5 yıl (dağılım 6 ay-11 yıl) idi. Sonuçlar: Hastaların en sık başvuru nedeni ağrısız yumuşak doku kitlesi idi. Olguların çoğunda tümör (%76) voler bölgede yerleşim göstermekteydi. Yerleşim yeri en sık işaret parmağında (%27), üçüncü parmakta (%24) ve proksimal falanks düzeyinde (%57) idi. Tümörlerin %40'ına 30-50 yaşlar arasında rastlandı. Bulguların süresi bir ay ile beş yıl arasında değişmekteydi. En sık ilk altı ay içinde başvuru gözlendi. On sekiz olguda radyolojik olarak kemik tutulumu saptandı; bunların 12'sinde kortikal kalınlaşma, sekizinde skleroz görüldü. Ameliyat sonrası dönemde dört olguda dijital sinir hasarı, üç olguda yüzeyel enfeksiyon, 12 olguda eklem sertliği gözlendi. Yirmi üç hastada (%16) ortalama 3.7 yıl içinde (dağılım 2 ay-7 yıl) nüks gelişti. Çıkarımlar: Tendon kılıfının dev hücreli tümörlerinde yüksek nüks oranı göz önüne alınarak, geniş bir cerrahi sahada, titiz bir cerrahi uygulanmalı ve büyütücü gözlükten yararlanılmalıdır.
