ELEKTİF HİSTEREKTOMİLERDEKİ EPİDURAL ANESTEZİ UYGULAMALARINDA LEVOBUPİVAKAİN VE BUPİVAKAİNİN ETKİLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

FERİHA TEMİZEL, ÖZLEM DEMİRTAŞ, TAMER KUZUCUOĞLU, GÜLTEN ARSLAN, HAKAN ERKAL, HÜSNÜ SÜSLÜ, YAMAN ÖZYURT, GÖKSU YURTCAN

Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2008;19(1):7-16

Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 1. Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Kliniği

 

AMAÇ: Bu çalışmada elektif histerektomi operasyonu geçirecek hastalarda epidural levobupivakain ve bupivakainin etkilerini karşılaştırma amaçlandı. ASA I-II grubundaki 50 hasta çalışmaya dahil edildi. Grup B hastalara 17 ml (85mg) izobarik bupivakain, Grup L hastalara 17ml (85mg) izobarik levobupivakain epidural aralıktan uygulandı. Hemodinamik parametreler epidural blok öncesi, epidural blok başlangıç, 5.dk, 10.dk, 15.dk, 30.dk, 45.dk, 60.dk, 90.dk, 120.dk, operasyon bitimi, postoperatif 15.dk ve 30.dk‘ larda izlenerek kaydedildi. Duyusal blok seviyesi "pin-prick" ve buz testi ile, motor blok seviyesi ise Modifiye bromage skalası ile lokal anestezik verilmesi sonrası, her iki dakikada bir değerlendirildi. Her iki ilaç için, duyusal blok başlama ve gerileme, duyusal bloğun T6‘ya ulaşma süreleri, motor blok başlama ve gerileme süreleri, ilk analjezik gereksinim süreleri, operasyon süreleri ve yan etkiler kaydedildi. Cerrahi işlem başladıktan sonra ağrı şiddetini belirlemek amacıyla vizüel analog skala (VAS) kullanıldı. Gruplar arasında demografik özellikler, ASA sınıflaması ve hemodinamik parametreler açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktu (p>0.05). Duyusal ve motor blok başlama, gerileme süreleri, ilk analjezik ihtiyacı süreleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark gözlenmedi (p>0.05). Benzer özelliklere sahip olması nedeniyle epidural anestezi uygulamalarında levobupivakainin bupivakaine uygun bir seçenek olabileceği düşünüldü.