MEHMET CAN KEVEN, ZAFER BÜTÜN, ECE AYDOĞDU, BANU DERİM YEĞEN, MELİKE SAVAŞ, ECE AKÇA SALIK, HALİME KILIÇ, ATAKAN TANACAN
Eskisehir Medical Journal - 2025;6(3):242-247
Giriş: Servikal yetmezlik ve bunun erken doğum ve fetal kayıp gibi komplikasyonları, obstetrikte hâlâ en önemli sorunlardan biridir. Serklaj operasyonu, servikal yetmezliğin önlenmesinde etkinliği kanıtlanmış bir müdahaledir. Bu çalışmanın amacı, serklaj endikasyonu ve uygulama süresine göre homojen gruplar oluşturarak serklaj gruplarını perinatal sonuçlar açısından karşılaştırmak ve elde edilen bulgular ışığında prematüre doğum ve ilgili komplikasyonların önlenmesine yönelik yeni yaklaşımlar geliştirmektir. Yöntem: Bu çalışma, tek merkezli retrospektif bir kohort çalışmasıdır. Ocak 2021 ile Ağustos arasında servikal serklaj operasyonu geçiren toplam 61 hasta, endikasyon ve ameliyat zamanlamasına göre üç homojen gruba ayrılmıştır: Öyküye dayalı serklaj grubu 12-18. haftalar arasında erken orta trimesterde, ultrasona dayalı ve fizik muayeneye dayalı serklaj grupları ise 18-27+6. haftalar arasında geç orta trimesterde gerçekleştirildi ve bu üç grup perinatal sonuçlar açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmamızın sonucunda, öyküye dayalı serklaj grubundan ultrasona dayalı ve ardından fizik muayeneye dayalı serklaj gruplarına doğru ilerledikçe olumsuz perinatal sonuçlar daha sık gözlemlense de, perinatal sonuçlar üç grup için de istatistiksel olarak benzerdi. Sonuç: Gebeliğin ikinci yarısının sonlarında yapılan ultrason ve fizik muayene ile belirlenen serklajlar, servikal yetmezliği ve bunun gebelik kaybı ve prematüre doğum gibi komplikasyonlarını önlemeye yönelik çabalar olup, seçilmiş vakalarda gebeliğin ikinci yarısının başlarında yapılan tıbbi öyküye dayalı serklajlarla benzer perinatal sonuçlar vermektedir.
