Hasan Volkan EGE, Hande Nur ONCU, Neslihan ÖZTÜRK, Gökçen EGE, Candost HANEDAN
Türk Jinekolojik Onkoloji Dergisi - 2026;26(1):9-15
Amaç: Endometrial intraepitelyal neoplazi (EIN), endometrium kanserinin (EK) iyi tanımlanmış prekürsör lezyonu olup önemli oranda eş zamanlı kanser riski taşımaktadır. EIN tanısı alan hastalarda lenf nodu değerlendirmesinin gerekliliği tartışmalıdır. Bu çalışmada preoperatif EIN tanısı olan hastalarda sentinel lenf nodu (SLN) haritalamasının uygulanabilirliği, cerrahi sonuçları ve eş zamanlı endometrium kanseri ile ilişkili klinik parametrelerin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2024 - Şubat 2026 tarihleri arasında merkezimizde preoperatif EIN tanısı ile opere edilen ve en az histerektomi ile birlikte SLN haritalaması uygulanan 33 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastalar nihai patoloji sonuçlarına göre EK ve EIN/benign patoloji olarak iki gruba ayrıldı. Klinik, patolojik ve cerrahi parametreler karşılaştırıldı. Sonuçlar: Toplam 33 hastanın 10'unda (%30.3) eş zamanlı EK saptandı. Bilateral SLN saptama oranı %66.7, unilateral saptama oranı %27.2 idi. Hiçbir hastada lenf nodu metastazı izlenmedi. EK saptanan olguların tamamı düşük dereceli endometrioid histolojide olup derin myometrial invazyon ve lenfovasküler alan invazyonu saptanmadı. İki hastada Mayo kriterlerine göre lenf nodu diseksiyonu gerektirebilecek patolojik özellikler mevcuttu. Preoperatif patolojide invaziv hastalık şüphesi ve yüksek CA-125 düzeyi eş zamanlı kanser ile anlamlı olarak ilişkili bulundu (p<0.05).Perioperatif komplikasyon oranı %15.2 idi ve sadece bir hastada cerrahi müdahele gerektirecek komplikasyon izlendi. Tartışma: Preoperatif EIN tanısı olan hastalarda SLN haritalaması uygulanabilir ve güvenli bir yöntemdir. EIN olgularında eş zamanlı EK oranının yüksek olması, hastalarda SLN değerlendirmesinin cerrahi evreleme açısından katkı sağlayabileceğini düşündürmektedir. Özellikle invaziv hastalık şüphesi bulunan hastalarda SLN haritalaması daha fazla önem kazanabilir.
