Esra KELEŞ, Mustafa MARAŞLI, Meziha TAŞYÜREK, Elif Ünlügedik SAYIN, Öncel İPEKÇİ, Mervenur ŞAHİN, Fatih ŞANLIKAN, Uğur Kemal ÖZTÜRK, İsmail BAĞLAR, Sahra Sultan KARA, Melis HAZIRLAR
Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi - 2025;12(3):269-274
Bu çalışmanın amacı, endometrioid endometriyal karsinom (EEC) hastalarında mismatch repair (MMR) protein ekspresyonunun klinikopatolojik özelliklerini ve prognostik sonuçlarını araştırmaktır. Bu retrospektif çalışma, 2014 -2020 yılları arasında primer cerrahi evreleme yapılmış ve histolojik olarak EEC tanısı doğrulanmış 197 hastayı kapsamaktadır. MMR durumu, MLH1, PMS2, MSH2 ve MSH6 için immünohistokimya ile değerlendirildi ve tümörler MMR -deficient (MMRd) veya MMR -proficient (MMRp) olarak sınıflandırıldı. Klinikopatolojik değişkenler ve sağkalım sonuçları gruplar arasında karşılaştırıldı. Çok değişkenli lojistik regresyon analizi, bağımsız lenf nodu metastazı öngördürücülerini belirledi. Kaplan-Meier ve log-rank analizleri genel sağkalım (OS) ve progresyonsuz sağkalımı (PFS) değerlendirdi. Toplam 197 hastanın 67'sinde (%34,0) MMRd tümör, 130'unda (%66,0) MMRp tümör saptandı. MMRd ve MMRp grupları arasında yaş (p=0,083), derece (p=0,149), FIGO evresi (p=0,172), miyometriyal invazyon derinliği (p=0,295) ve lenf ovasküler alan invazyonu (LVSI) (p=0,474) açısından anlamlı fark bulunmadı. Lenf nodu metastazı, MMRd tümörlerde (%13,4) MMRp tümörlere kıyasla (%5,4) anlamlı derecede daha sık görüldü (p=0,05). Çok değişkenli analizde, derece 3 (RR=0,177, %95 GA: 0,084 -0,374, p<0,001), derin miyometriyal invazyon (>50%) (RR=0,427, %95 GA: 0,270 -0,673, p=0,003) ve MMR eksikliği (RR=0,570, %95 GA: 0,352 -0,922, p=0,050) LN metastazı ile bağımsız olarak ilişkili bulundu. MMR durumu, LVSI veya sağkalım sonuçları için anlamlı bir öngördürücü değildi. Sonuçlarımız, MMR eksikliğinin EEC'de LN metastazı için bağımsız bir öngördürücü olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, MMR durumu genel ya da progresyonsuz sağkalımı anlamlı derecede etkilememektedir.
