CEMİL KAYA, CEM S ATABEKOĞLU, GÜLŞEN VARDAR
Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine - 2001;7(2):174-180
Endometriozis, endometrial hücrelerin uterus dışında bulunmasını ifade eden bir terimdir.Endometriozis sıklıkla pelvik ağrı ve infertilite ile karakterizedir. Endometriozisin görülme insidansı infertil çiftler arasında %25-40, genel populasyonda ise %2-6 arasında değişmektedir. Son çalışmalarda, peritoneal sıvıdaki değişikliklerin endometriozisin patogenezinde ve endometriozise bağlı infertilitede rolü olduğu düşünülse de nedeni hala açık değildir. Endometriozisin tüm evrelerinde ovulatuar bir disfonksiyon olduğu bilinmektedir.İleri evre olgularda pelvik anatomik yapının bozulmasına bağlı olarak infertilitenin ortaya çikması aşikardır.Erken evrelerde ise ovarian endometriomanın yokluğunda follikul yada oosit gelişiminde ortaya çıkan bozuklukların infertiliteye yol açması muhtemeldir. Endometriozis, hastaların üçte birinde ilerleyici bir seyir gösterir ve fertiliteyi olumsuz yönde etkiler. Endometriozisde; farklı sitokin ve büyüme faktörlerinin üretimi, granulosa hücrelerinde apoptotik indeksin artması ve farklı steroid üretiminin follikuler gelişimi etkilediği, oosit kalitesini bozduğu ve sonuçta in vitro fertilizasyonda implantasyon oranlarında azalmaya yol açtığı gösterilmiştir.Bu çalışmada; endometriozisin patogenezinde ileri sürülen faktörler ve tıbbi tedavideki yaklaşımlar son literatürlerin ışığı altında gözden geçirilmiştir.
