Hande Nur ÖNCÜ, Gökçen EGE, Neslihan ÖZTÜRK, Oğuz Kaan KÖKSAL, Şahin Kaan BAYDEMİR, Sümeyya Duran KAYMAK, Berna TURHAN, Candost HANEDAN, Vakkas KORKMAZ
Turkish Journal of Clinics and Laboratory - 2026;2026(1):1856845-1856845
Amaç: Bu çalışmada, endometrium kanseri hastalarında preoperatif bilgisayarlı tomografide (BT) kısa aks çapı >=10 mm olan lenf nodlarının, patolojik lenf nodu metastazını (LNM) öngörmedeki tanısal performansının değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif tek merkezli çalışmaya, sentinel lenf nodu (SLN) haritalaması ve/veya sistematik lenfadenektomi uygulanan 408 endometrium kanseri hastası dahil edildi. Preoperatif kontrastlı BT incelemelerinde kısa aks çapı >=10 mm olan lenf nodları pozitif olarak kabul edildi. Patolojik LNM, SLN ve/veya lenfadenektomi örneklerinde metastaz saptanması olarak tanımlandı. Duyarlılık, özgüllük, pozitif öngörü değeri (PPV), negatif öngörü değeri (NPV), doğruluk ve olasılık oranları (OR) hesaplandı. Bulgular: Patolojik LNM 36 hastada (%8.8) saptandı. BT'de 39 hastada lenf nodu pozitif (>=10 mm) izlendi. BT'nin LNM saptamadaki duyarlılığı %50.0, özgüllüğü %94.4 olarak bulundu. PPV %46.2, NPV %95.1 ve genel tanısal doğruluk %90.5 idi. BT pozitifliği ile patolojik LNM arasında anlamlı ilişki saptandı (OR 16.7, 95% CI: 8.1-34.3, p < 0.001). Ancak LNM saptanan hastaların %50'sinde BT'de büyümüş lenf nodu izlenmedi. Çok değişkenli analizde, BT pozitifliğinin LVSI ve histolojik tip için düzeltme yapıldıktan sonra da lenf nodu metastazı ile bağımsız olarak ilişkili olduğu gösterildi (düzeltilmiş OR: 2.83, %95 GA: 1.10-7.29, p = 0.031). Sonuç: Kısa aks >=10 mm kriteri kullanılarak yapılan preoperatif BT değerlendirmesi, EK'de LNM saptamada yüksek özgüllük ve negatif öngörü değerine sahip olmakla birlikte, duyarlılığı sınırlıdır. BT pozitifliği nodal metastaz olasılığını belirgin şekilde artırsa da, negatif BT mikroskobik metastazı güvenilir biçimde dışlamamaktadır. Bu nedenle cerrahi nodal değerlendirme stratejileri yalnızca BT bulgularına dayandırılmamalıdır.
