AHMET AKÇAY, ABDUSSELİM ADİL PEKER
Hitit Medical Journal - 2025;7(1):29-36
Amaç: T2 ağırlıklı, dinamik kontrastlı görüntüleme ve difüzyon ağırlıklı görüntüleme tekniklerinin endometrial kanserde miyometrial invazyon derinliğini değerlendirmedeki tanısal doğruluğunu karşılaştırmak ve herhangi bir dizinin daha iyi performans gösterip göstermediğini belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, Ocak 2018 ile Mayıs 2024 tarihleri arasında histopatolojik olarak doğrulanmış endometrium kanseri tanısı konulan 98 hastaya preoperatif multiparametrik pelvik manyetik rezonans görüntülemeleri yapıldı. T2 Ağırlıklı, dinamik kontrastlı ve difüzyon ağırlıklı görüntüleme dizileri, patoloji sonuçlarından habersiz deneyimli bir radyolog tarafından bağımsız olarak incelenerek miyometrial invazyon derinliği (yüzeyel veya derin) değerlendirildi. Duyarlılık, özgüllük, doğruluk, negatif prediktif değer ve pozitif prediktif değer hesaplandı. İstatistiksel analizler ROC eğrileri ve McNemar testi ile yapıldı. Bulgular: T2 Ağırlıklı, dinamik kontrastlı ve difüzyon ağırlıklı görüntüleme dizileri, miyometrial invazyonun değerlendirilmesinde yüksek tanısal doğruluk gösterdi; eğri altındaki alan değerleri sırasıyla 0,967, 0,954 ve 0,916 olarak bulundu. T2 Ağırlıklı seri, en yüksek duyarlılık (1,0) ve özgüllük (0,934) değerlerine ulaştı. Difüzyon ağırlıklı görüntüleme ve dinamik kontrastlı görüntüleme, T2 Ağırlıklı seriye kıyasla daha düşük doğruluk gösterdi, ancak aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0,05). Bununla birlikte, Difüzyon ağırlıklı görüntüleme ve dinamik kontrastlı görüntülemede, fibroid, adenomyozis veya belirsiz junctional zone gibi karışıklığa neden olan faktörler daha fazla yanlış sınıflandırmaya yol açmıştır. Sonuç: Üç manyetik rezonans dizisi de endometrium kanserinde miyometrial invazyonun değerlendirilmesinde yüksek tanısal doğruluk göstermiştir. Daha fazla anatomik detay sunan T2 Ağırlıklı serinin, daha yüksek tanısal doğruluk sağladığı gözlemlenmiş; ancak diğer sekanslarla istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır. Karışıklığa neden olan durumlarda, T2 Ağırlıklı serinin difüzyon ağırlıklı görüntüleme ve dinamik kontrastlı görüntüleme ile birlikte değerlendirilmesi tanısal doğruluğu artırmak için önerilmektedir.
