Ümran KÜÇÜKGÖZ GÜLEÇ, Emine KILIÇ BAĞIR, Semra PAYDAŞ, Ayşe DAŞ ÇERÇİ, Derya GÜMÜRDÜLÜ, Mehmet Ali VARDAR
Cukurova Medical Journal - 2026;51(1):79-86
Amaç: Bu çalışmanın amacı erken evre endometriyal kanser (EK)/atipik hiperplazi (AH) tanısı almış ve fertilite koruyucu tedavi (FST) uygulanan, 40 yaş altı endometriyal kanser (EK)/atipik hiperplazi (AH) hastalarında skuamöz metaplazi (SM) dahil olmak üzere histolojik özelliklerin klinik sonuçlarını, moleküler özelliklerini ve prognostik etkilerini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız retrospektif olarak dahil edilme kriterlerini karşılayan 16 hasta üzerinde yapıldı. Dahil etme kriteri EK veya AH olan, <=40 yaş, miyometriyal invazyon (MI) olmaması veya invazyon derinliğinin <=%50 olması ve fertilite isteğiydi. Tedavi olarak, 3-12 ay boyunca oral progestinler (Megestrol asetat (MA)/LNG-RİA ile kombine) verildi. p53 ve MMR (MSH2, MSH6, MLH1 ve PMS2) ekspresyon düzeyleri immünohistokimyasal (IHC) olarak değerlendirildi. Vakalar üç moleküler gruba ayrıldı (MMR eksik- MMRd, p53 mutant-p53abn ve p53 doğal tipi-p53wt). Bulgular: Tüm hastalar, p53wt grubundaydı. Tam remisyon (CR) vakaların %38'inde (6/16) görülürken, stabil hastalık %62'sinde (10/16) görüldü. SM vakaların %37,5'inde (6/16) görüldü ve sadece bir SM pozitif hasta CR'a ulaştı. Dört hasta (3 spontan, 1 yardımcı üreme teknikleri) gebelik elde etti. CR; yaş, vücut kitle indeksi, komorbidite veya tedavi tipi ile ilişkili değildi. Sonuç: Sonuçlarımız; SM ile düşük CR oranları arasındaki potansiyel ilişkiyi vurgulayarak, bu histolojik özelliğin klinik önemi üzerine gelecekteki araştırmalar için bir temel oluşturmaktadır. Skuamöz metaplazi, hormonal tedavi direncinin bir göstergesi olabilir.
