NİHAL GÖKBULUT ÖZASLAN, FİLİZ BANU ETHEMOĞLU
Genel Tıp Dergisi - 2023;33(1):72-75
Amaç: Endoskopik endonazal transsfenoidal hipofiz cerrahisinde farklı aralıklardaki end tidal CO2 (etCO2) değerlerinin hemodinamiye ve cerrahiye etkisini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak sellar rezeksiyon anındaki maksimum etCO2 değerlerine göre iki grup değerlendirildi. Grup 1:21hasta, etCO2 =25-37 mmHg ve Grup 2: 21 hasta ,etCO2=38- 50 mmHg. Hastaların demografik özellikleri, anestezi indüksiyonu sonrası, sellar eksizyon anı ve ekstübasyon öncesi dönemlerde ortalama arter basıncı (OAB), kalp hızı (KH), etCO2, arteriyel CO2 basıncı (PaCO2), total kanama miktarı, cerrahinin kolaylığı (iyi-orta-kötü) bilgisayar kayıtlarından, anestezi fişlerinden ve cerrahi raporlarından elde edilmiştir. Bulgular:İki grup arasında demografik veriler, komplikasyon ve kanama açısından fark bulunmamıştır. İki grup arasında sellar eksizyon anındaki PaCO2 değerleri arasında anlamlı ilişki saptanmıştır. Grup1’de 9 hastada, Grup2’de ise 12 hastada cerrahi memnuniyet “iyi”olarak değerlendirilmiştir. Sonuç: Yüksek etCO2 değerleri (38-50 mmHg) kitlenin cerrahi eksizyonunu kolaylaştırmış ve hemodinamiyi etkilememiştir. Cerrahi memnuniyeti artırmıştır. EtCO2 ’yi normalden biraz daha yüksek tutmak bu vakalarda iyi bir seçim olabilir. İyi kurgulanmış prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
